宮頸癌篩查適宜技術(shù)與培訓(xùn)(已修改)
2025-01-27 16:39 本頁面
【正文】 宮頸癌篩查適宜技術(shù)培訓(xùn)山陽縣婦保院 馬玉玲一、 宮頸癌篩查重要性及可行性宮頸病變是常見的威脅婦女健康的主要疾病之一，居全球惡性腫瘤的第二位；是生殖道惡性腫瘤的首位；中國每年約有3萬婦女死于宮頸癌。宮頸癌的發(fā)生，發(fā)展是由量變到質(zhì)變，由漸變到突變的過程。早期子宮頸癌或癌前病變可能沒有任何表現(xiàn)，子宮頸光清也可能有宮頸癌或癌前病變。臨床實踐證明，對適齡婦女進行持續(xù)性篩查診治和隨訪是降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率的有效方式之一。宮頸癌是感染性疾病可以預(yù)防的疾病，也是世界目前唯一可以早期發(fā)現(xiàn)并治愈的癌癥；早期發(fā)現(xiàn)治愈率極高，早期篩查才能早期治療；二、宮頸病變?nèi)A梯診斷程序：細胞學(xué)（異常） 陰道鏡 組織病理學(xué)檢查（金標準）三、什么人應(yīng)該做檢查，高危人群。有三年以上性行為或21歲以上有性行為的婦女均為篩查對象。高危婦女人群：有多個性伴侶，性生活過早，HIV/HPV感染，免疫功能低下，衛(wèi)生條件差/性保健知識缺乏的婦女。宮頸癌的病因有哪些？①、首次性生活過早及擁有多個性伴侶與宮頸癌關(guān)系密切；②、初產(chǎn)年齡早，有流產(chǎn)史的婦女宮頸癌發(fā)病率高；③、多種病原體尤其是HPV，單純性病毒與宮頸癌關(guān)系密切；④、口服避孕藥、吸煙、吸毒者；⑤、雌激素分泌紊亂或代謝異常，患者免疫功能低下，不良的精神因素四、宮頸癌與HPV感染有關(guān)； HPV感染的途徑：①帶創(chuàng)口的皮膚/粘膜的直接接觸；②性傳播；③母嬰垂直傳播；與HPV有關(guān)的疾??；①低危型HPV：144454，其中6型11型，90%與生殖器疣有關(guān)；911%的宮頸低度不典型增生（CINI），大多數(shù)復(fù)發(fā)性呼吸道上皮內(nèi)瘤樣病變相關(guān)。②高危型HPV按照感染頻率高低的順序；114335535型其中16型和18型與以下疾病有關(guān)；70%的宮頸癌和CINⅡ/Ⅲ病例，25%的CINI病例有關(guān)。CINI大多由HPV一次性感染所致，60%病變可自然消退30%病變持續(xù)存在。2年內(nèi)約有10%進展為高級別CIN（CIN2*3）CINⅡ、Ⅲ大多由高危HPV持續(xù)感染所致。1015年內(nèi)
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