阻塞性黃疸完整版ppt課件(已修改)
2025-01-27 15:51 本頁面
【正文】 阻塞性黃疸 王小倩 金忠，男， 45歲，患者于 10天前無明顯誘因出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，同時伴皮膚瘙癢，就診于我院行腹部 B超提示“肝內外膽管增寬伴肝外膽管異?；芈暋保浴白枞渣S疸”收住入院?；颊邅頃r體格檢查生命體征正常，皮膚黏膜查示皮膚鞏膜中度黃染，大便白色陶土樣（提示膽道梗阻）小便深黃患者于 2022年因“胃癌”行“遠端胃大部切除術”后病理提示隆起型粘液腺癌，術后分期為T2N1M0 2/9 為什么寂寞 患者于 11月 11日查肝腎功能示：直接膽紅素 （ ） ， 總膽紅素 （ ） 丙氨酸氨基轉移酶 140（ 040） 總膽固醇 （ ） 甘油三酯 （ ） ；查 MRCP提示肝內膽管膽總管擴張 ， 考慮膽總管下段外壓性梗阻； 11月 21日做胸部 CT增強 ， 上腹部 CT增強 ， 十三維重建檢查結果： 管中段梗阻 ， 膽管 CA可能 。 11月 18日科張主任查房指示 ， 患者系胃癌術后 ， 目前黃疸為阻塞性黃疸 ， 不排除胃癌復發(fā)轉移 ， 需進一步完善檢查 ， 以明確診斷 ， 暫時以保肝 ， 制酸對癥治療 。 患者于 2022年 11月 28日上午 8時在全麻下行剖腹探查術 ， 于 12時三十分安返病房 。 術后診斷：梗阻性黃疸 ， 胃癌術后干十二指腸韌帶轉移 ， 術后持續(xù)胃腸減壓 ， 于一級護理禁食等護理 。 并遵醫(yī)囑給予谷胱甘肽 ， 西米替丁 ， 酚磺乙胺等保肝 ， 制酸 ， 止血等治療 3/9 寂寞 4/9 血清總膽紅素水平 (或)時，皮膚、鞏膜出現(xiàn)黃染體格為黃疸 黃
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