職業(yè)責(zé)任保險ppt課件(已修改)
2025-01-27 08:41 本頁面
【正文】 內(nèi) 容 導(dǎo) 覽 3 職業(yè)責(zé)任保險歷史 目前，在西方國家職業(yè)責(zé)任保險已成為普及性的保險項目，在責(zé)任保險中占有重要的地位。近幾年來雖然我國的職業(yè)責(zé)任保險中，不僅傳統(tǒng)的醫(yī)療責(zé)任保險、工程設(shè)計保險有了可喜的變化，更有諸如代理人職業(yè)責(zé)任保險、美容師職業(yè)責(zé)任保險工程監(jiān)理職業(yè)責(zé)任保險等新興險種不斷涌現(xiàn)，但是與之相比，我國的職業(yè)責(zé)任保險發(fā)展滯后，業(yè)務(wù)面比較狹窄。 職業(yè)責(zé)任保險始于 18901900年間西方國家保險市場上的醫(yī)生職業(yè)責(zé)任保險， 1896 年 ,英國北方意外保險公司對藥劑師開錯處方的過失提供了職業(yè)損害保險 ,之后又發(fā)展了獨立的會計師職業(yè)責(zé)任保險等業(yè)務(wù)，但是職業(yè)責(zé)任保險真正得到全面、迅速的發(fā)展是在 20世紀(jì) 60年代以后。 4 基礎(chǔ)知識 職業(yè)責(zé)任保險 是以各種專業(yè)技術(shù)人員在從事職業(yè)技術(shù)工作時因疏忽或過失造成合同對方或他人的人身傷害或財產(chǎn)損失所導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任為承保風(fēng)險的責(zé)任保險。 職業(yè)責(zé)任保險的特點 （一）涉及面越來越廣，其主要特征是伴隨法規(guī)等制度的完善而逐步擴(kuò)展到其所解釋的領(lǐng)域 （二）賠償金額越來越高動輒數(shù)百萬 （三）它屬于技術(shù)性較強的工作導(dǎo)致的責(zé)任事故 5 采用上述方式承保，可使保險人能夠確切地把握該保險單項下應(yīng)支付的賠款，即使賠款數(shù)額在當(dāng)年不能準(zhǔn)確確定，至少可以使保險人了解全部索賠的情況，對自己應(yīng)承擔(dān)的風(fēng)險責(zé)任或可能支付的賠款數(shù)額作出較切合實際的估計。 這種承保方式實質(zhì)上是使保險時間前置了 ，從而使職業(yè)責(zé)任保險的風(fēng)險較其他責(zé)任保險的風(fēng)險更大，同時為了控制保險人承擔(dān)的風(fēng)險責(zé)任無限地前置，各國保險人在經(jīng)營實踐中，又通常規(guī)定一個 責(zé)任追溯日期 作為限制性條款。 職業(yè)責(zé)任保險的承保方式 賠款發(fā)生制 —— 即索賠必須在保險期內(nèi)提出，而不論事故在以前何時發(fā)生，因此，此類保險又稱為“有追溯力的保險”。 6 它實質(zhì)上是將保險責(zé)任期限延長了 。它的優(yōu)點在于，保險人支付的賠款與其保險期內(nèi)實際承擔(dān)的風(fēng)險責(zé)任相適應(yīng)，缺點是保險人在該保險單項下承擔(dān)的賠償責(zé)任往往要經(jīng)過很長時間才能確定，而且因為貨幣貶值等因素，受害方最終索賠的金額可能大大超過職業(yè)責(zé)任保險事故發(fā)生當(dāng)時的水平或標(biāo)準(zhǔn)。在這種情況下，保險人通常規(guī)定 賠償責(zé)任限額 ，同時明確一個 后延截止日期 。 事故發(fā)生制 —— 即保險人負(fù)責(zé)被保險人在保險期內(nèi)發(fā)生的事故，而不論索賠在何時提出。 從一些國家經(jīng)營職業(yè)保險業(yè)務(wù)的慣例來看，采用以賠款發(fā)生制的承保方式的職業(yè)責(zé)任保險業(yè)務(wù)較多些，采用以事故發(fā)生制的承保方式的職業(yè)責(zé)任保險業(yè)務(wù)要少些。 7 職業(yè)責(zé)任保險的分類 （一）適用于工作與人體接觸的專業(yè)人員，他們包括醫(yī)生、護(hù)士、美容師等。保單一般使用“ 失職（ Malpractice） ”術(shù)語。 （二）適用與人體沒有接觸的專業(yè)人員，如律師、會計師、建筑師等。使用“錯誤和疏忽”名稱。 8 職業(yè)責(zé)任 開業(yè)醫(yī)生的職業(yè)責(zé)任 1. 醫(yī)療 過失 2. 違約 嚇與 毆打 醫(yī)療過失被定義為：一個理智和謹(jǐn)慎的醫(yī) 生在相同情況下不會做的事，或者該做而 沒做到。開業(yè)醫(yī)生除了要對自己的過失行 為負(fù)責(zé)外，還應(yīng)對其雇員過失行為負(fù)責(zé)。 違約通常指醫(yī)生未能實現(xiàn)治好某種疾病 或達(dá)到某種療效的預(yù)期。美國多數(shù)醫(yī)療 失職保險單都將違約列為除外責(zé)任。 在美國，外科醫(yī)生在既未出現(xiàn)緊急情 況，又未征得病人同意的情況下實施 手術(shù)被看作是對病人的恐嚇和毆打。 9 醫(yī)院的職業(yè)責(zé)任 以前，醫(yī)院只對有關(guān)管理和護(hù)理方面的過失 承擔(dān)責(zé)任，對于醫(yī)生等專業(yè)人員的過失不承擔(dān)替 代責(zé)任。但法院的一系列判案擴(kuò)大了醫(yī)院的責(zé)任 范圍，如今，作為法人的醫(yī)院，對其雇員的醫(yī)療 過失行為和管理工作等，都要承擔(dān)責(zé)任。 醫(yī)院應(yīng)負(fù)責(zé)的對象有醫(yī)生、護(hù)士、麻醉師、藥劑師、管理者、勤雜
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