深部真菌感染診斷ppt課件(已修改)
2025-01-27 01:26 本頁面
【正文】 Quintessence11★ 深部真菌感染 √★ 流行現(xiàn)狀★ 藥敏解讀★ 早期診斷技術(shù)★ 診斷策略 ★ Systemic fungal infections, SFI真菌入侵血流 ,造成嚴(yán)重感染 . 可以是條件致病真菌攻擊免疫低下患者 。 也可以是特殊地理區(qū)域致病真菌引起的感染 , 如組織胞漿菌、青霉菌 或 球孢子菌 . 異于表淺真菌感染 ,SFI可致命 . 深部真菌感染定義深部真菌感染定義★ SFI的發(fā)生 接觸或吸入孢子，真菌在體內(nèi)或體表過長 尤多見于免疫功能低下者 深部真菌感染深部真菌感染★ SFI類別 念珠菌病 Candidiasis 最常見 常源于 patient’s own body. 口炎 Thrush. 腸炎 Enteritis 陰道炎 Vaginitis heart valves, urinary tract, eyes, or blood. 曲霉菌病 Aspergillosis, 肺炎常見，可侵犯腎臟、中樞 深部真菌感染深部真菌感染★ SFI類別 隱球菌腦膜炎 Cryptococcal Meningitis 大腦與脊髓發(fā)炎 慢性腦膜炎卡氏肺胞菌肺炎 PCP: Pneumocystis Pneumonia, Caused by Pneumocystis jiroveci. 青霉菌病 penicillium marneffei 深部真菌感染深部真菌感染★ SFI類別芽生菌病 Blastomycosis, a lung infection that may spread through the bloodstream。 球孢子菌病 Coccidioidomycosis, also known as San Joaquin or valley fever。 毛霉菌病 Mucormycosis, which can develop into a very serious, lifethreatening infection。 組織胞漿菌病 Histoplasmosis 深部真菌感染深部真菌感染★ 侵襲性真菌感染Invasive fungal infections, IFI 深部真菌感染深部真菌感染★ 深部真菌感染★ 流行現(xiàn)狀 √★ 藥敏解讀★ 早期診斷技術(shù)★ 診斷策略 念珠菌菌血癥在成人 ICU成為嚴(yán)重的問題1978：在院內(nèi)菌血癥 第 5位 最常見的分離菌株 Ann Intern Med, 89。911061999： 在院內(nèi)菌血癥 第 4位 最常見的分離的菌株 CID , 29。2392442022： 嚴(yán)重的真菌感染 (第１ )超過了其他細(xì)菌感染 Bio Med Chem， 10； 1153－ 1170?白念珠菌 （ 2957例）?熱帶念珠菌 （ 674例） TTC沙保培養(yǎng)基（ SDA）熱帶念珠菌（紫色）?光滑念珠菌 （ 647例）?克柔念珠菌 （ 154例）?煙曲霉 （ 342例）?黃曲霉 （ 165例）血液標(biāo)本分離的真菌構(gòu)成情況226例腦脊液標(biāo)本分離的真菌構(gòu)成情況29例泌尿生殖道標(biāo)本分離的真菌構(gòu)成情況790例呼吸道標(biāo)本分離的真菌構(gòu)成情況4987例肺泡灌洗液標(biāo)本分離的真菌構(gòu)成情況126例 隱球菌腦膜炎與禽鳥的關(guān)系? 53例均為散發(fā) ,發(fā)病前有養(yǎng)鴿、養(yǎng)鳥、或養(yǎng)雞史及家禽接觸史者有 30例? 占發(fā)病總數(shù)的 %? 其余 23例病人與禽鳥類無明顯接觸史。劉巧 呂曉菊 等 中國感染與化療雜志 2022。 7(1): 56★ 深部真菌感染★ 流行現(xiàn)狀★ 藥敏解讀 √★ 早期診斷技術(shù)★ 診斷策略 作用于細(xì)胞膜的抗真菌藥物Cell membrane ? Polyene antibiotics Amphotericin B, lipid formulations Nystatin (topical) ? Azole antifungals Ketoconazole Itraconazole Fluconazole Voriconazole Posaconazole Miconazole, clotrimazole (and other topicals) 影響細(xì)胞壁、核酸合成的抗真菌藥物Cell membrane ? Polyene antibiotics AMB NST ? Azole
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