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治療性隱形眼鏡(已修改)

2024-11-02 14:31 本頁(yè)面
 

【正文】 治療性隱形眼鏡 南京醫(yī)科大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院 南京醫(yī)科大學(xué)附屬眼科醫(yī)院 沙素琴 治療性隱形眼鏡 ? 治療性隱形眼鏡是治療用的特殊的隱形眼鏡,由于其主要應(yīng)用之一是治療角膜或眼前節(jié)的疾病,有時(shí)被稱為“繃帶”鏡片。在這個(gè)講稿中,“繃帶”鏡片和“治療性”隱形眼鏡是通用的。在 1880 年配戴的最早的隱形眼鏡本身就是作為繃帶用途,而不是矯正視力。水凝膠鏡片的出現(xiàn)使隱形眼鏡治療性應(yīng)用的興起成為可能 (Steele,1997)。 John 等 (1994)相信 Rycroft(1964)是第一個(gè)將水凝膠鏡片用于治療目的的人 (眼天皰瘡和StevensJohnson 綜合征 )。雖然治療性隱形眼鏡可用于矯正屈光不正 ,他們主要還是用于治療、眼睛保護(hù)和促進(jìn)愈合。 治療性隱形眼鏡類型 ? 水凝膠 ? 硅凝膠 ? 硅膠彈性體 ? 膠原鏡 ? 鞏膜鏡 (Haptics) ? 鞏膜環(huán) (Scleral rings) ? 透氣性硬性隱形眼鏡 (RGP) 一般的功能 ? 增加舒適度 緩解疼痛 ? 機(jī)械性保護(hù)作用 ? 促進(jìn)愈合 ? 維持眼球表面的濕潤(rùn)性 ? 提高視力 ? 封閉角膜穿孔 ? 給藥載體 ? 對(duì)角膜的結(jié)構(gòu)性支持 治療性隱形眼鏡的使用 治療性隱形眼鏡配戴的考慮因素 ? 病例分析和選擇 風(fēng)險(xiǎn)與好處 醫(yī)生應(yīng)該盡量保持客觀 ? 鏡片可得性 ? 后續(xù)和輔助治療 ? 處理計(jì)劃 協(xié)同處理的需求 驗(yàn)配的考慮因素 ? 配戴方式 DW, EW, CW ? 熟練程度 ? 患者的年齡 ? 可得到的幫助 家庭成員、朋友、其它的衛(wèi)生職業(yè)人員 ? 一般的健康狀況和病史 風(fēng)險(xiǎn)與好處 優(yōu)點(diǎn) ? 促進(jìn)愈合 ? 滯留淚液 ? 防止眼睛干燥 ? 維持氧氣水平 風(fēng)險(xiǎn)與好處 缺點(diǎn) ? 某些類型的鏡片氧傳遞性較低 ? 增加繼發(fā)并發(fā)癥的危險(xiǎn),包括感染 ? 費(fèi)用問(wèn)題 ? 鏡片不能耐受的可能性 禁忌癥 絕對(duì)的和相對(duì)的 ? 急性感染 ? 角膜敏感性減退 ? 干眼 ?
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