x圍術(shù)期抗凝與椎管(已修改)
2025-01-24 09:05 本頁面
【正文】 圍術(shù)期抗凝 與 椎管內(nèi)麻醉 河北醫(yī)科大學(xué)三院 柳順鎖 流調(diào)學(xué)發(fā)現(xiàn)外科手術(shù)患者深靜脈血栓的發(fā)生率可以達到 16 40%， 1 5%的患者存在肺栓塞，其中 %的患者的栓塞是致命性的。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)或髖關(guān)節(jié)骨折手術(shù)術(shù)中沒有接受抗凝或抗血小板治療的患者， 術(shù)后深靜脈血栓 (DVT)的發(fā)生率為 3684%，沒有接受 DVT預(yù)防治療的髖關(guān)節(jié)骨折手術(shù)的患者，其致死肺栓塞（ PE）的發(fā)生率高至%。 隨近年來預(yù)防靜脈血栓醫(yī)學(xué)的進展，越來越多的醫(yī)生認識到了圍術(shù)期抗凝治療的重要性，對長期臥床病人、尤其長骨 骨折、髖、膝關(guān)節(jié)手術(shù)圍術(shù)期預(yù)防性抗血栓治療，可以顯著減少圍術(shù)期血栓形成的發(fā)生率。我院的經(jīng)驗和教訓(xùn)就是很好的例證：在2022年前，由于對圍術(shù)期預(yù)防性抗血栓治療沒有足夠的認識，經(jīng)常出現(xiàn)圍術(shù)期栓塞并發(fā)癥，僅術(shù)中致命的肺栓塞就有 3例。自 2022年各主要骨科科室對圍術(shù)期預(yù)防性抗血栓治 療重視以來，此類患者一律行圍術(shù)期預(yù)防性抗血栓治療，自此幾乎未發(fā)生過圍術(shù)期栓塞的嚴(yán)重并發(fā)癥。 因此，對此類手術(shù)患者進行圍術(shù)期預(yù)防性抗血栓治療是必須的。 此外，老年醫(yī)學(xué)認為，生理衰老本 身 就是血管內(nèi)血栓形成的高危因素。因此目前很 多老年人常規(guī)服用抗凝藥物，以降低心腦血管栓塞的危險。 對充分 (完全）抗凝的患者
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