zjd長時間輸注丙泊酚可能的風(fēng)險mpb(已修改)
2025-01-24 08:55 本頁面
【正文】 臨床麻醉學(xué)雜志 2022年 4月第 20卷第 4期 長時間輸注丙泊酚可能的風(fēng)險 －丙泊酚輸注綜合征 報告人 羅俊 丙泊酚是一種較為理想的靜脈麻醉藥，但一些病例報告提示：在大劑量、長時間輸注后可能引起代謝性酸中毒、高脂血癥、肝臟脂肪浸潤和肌肉損傷、難治性的心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡，即所謂的“丙泊酚輸注綜合征” (propofol infusion )． PIS問題的發(fā)現(xiàn) PIS多見于小兒，最初發(fā)現(xiàn)于兒童重癥監(jiān)護(hù)病房 (PICU)。 ?1990年，丹麥報告了 1例兩歲喉炎的患兒，在持續(xù)輸注泊酚 4d之后（ 10mgkg1h 1） 死亡。 ?1992年 Parke等報道， 5例患兒在持續(xù)輸注丙泊酚后死亡。這些患兒年齡從 4周到 6歲，因呼吸道感染而需機(jī)械通氣，丙泊酚的平均輸注速率為 7~10 mg kg1 h1，平均持續(xù)時間為 66115 h。 其臨床癥狀均表現(xiàn)為：高脂血癥、肝臟腫大、代謝性酸中毒、心動過緩以及進(jìn)行性心力衰竭．尸檢時發(fā)現(xiàn) 1例心肌損傷。 ?Barclay報道的另一病例為 20個月的患兒，丙泊酚輸注速率為 5~10 mg kg1 h1， 共持續(xù)了 56 h。 除了上述癥狀外．還出現(xiàn)了兩個重要的特點： 一是肌肉受損
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