保健教師培訓資料ppt課件(已修改)
2025-01-22 18:06 本頁面
【正文】 學校保健老師培訓資料 劉大甕小學 主要內容： ?學校常見傳染病 ?學校預防和控制傳染病的方法 ?學校入學入托查驗預防接種證工作 學校常見傳染病 ?一、麻疹 ?二、風疹 ?三、諾如病毒感染性腹瀉 ?四、手足口病 ?五、預防與控制 一、麻 疹 ?是由麻疹病毒引起的全身發(fā)疹性急性呼吸道傳染病，約 90％發(fā)生在６個月至５歲的未接種過麻疹疫苗的小兒，一年四季均可發(fā)生，但以冬末春初為多。 ?臨床癥狀：臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎、結膜炎、口腔粘膜斑及全身丘疹為特征；退疹后有色素沉著及糠麩樣脫屑。傳染性極強，在人群密集的小學及幼兒園容易發(fā)生流行。 ?傳播途徑：主要通過空氣飛沫傳播，也可通過接觸傳播。麻疹病毒存在于患者的鼻咽分泌物中，具有較強的傳染性。通常要直接與患者接觸才被感染，通過第三者或衣物間接傳染的可能性較小。 ?因此出疹前后５天內為本病的傳染期。沒有患過麻疹的，不論男女老幼皆易受到傳染。６個月以下的小兒從母體獲得免疫力可暫不受傳染。如果母親沒有患過麻疹，新生兒也能發(fā)病。 ?麻疹潛伏期一般在８～ 14天左右，少者可短到６天，接受過免疫注射者可延長至３～４周。 麻疹鑒別診斷 ?風疹：快出快退 ?幼兒急癥：高熱，熱退時或后出疹 軀干為多 ?猩紅熱：發(fā)熱、咽痛明顯、 12天出疹、疹間皮膚充血、疹退后大片脫皮 ?腸道病毒感染：柯薩奇病毒、艾柯病毒 夏秋季多發(fā) ?其他：敗血癥、藥物疹、過敏性皮疹、斑疹傷寒等 治療原則 ?現(xiàn)在還沒有特效的藥物治療麻疹，流行時給予兒童高劑量的維生素 A（ 400， 000IU）能明顯降低麻疹患者病死率，但不能防止發(fā)病。臨床上主要是對癥治療，防止并發(fā)癥產生。 風 疹 ?風疹是由風疹病毒通過呼吸道和直接接觸傳播引起的急性病毒性傳染病。在疫苗問世前，風疹呈世界性分布， 1歲以下不易感染，發(fā)病年齡以 5－ 9歲為主，是兒童常見的一個出疹性疾病，一年四季均可發(fā)病，以冬春季節(jié)為主，一般間隔 3－ 5年，呈周期性流行。風疹最大的危害是母親在懷孕早期特別是頭三個月感染風疹，造成流產、死產和新生兒先天性風疹綜合征。 ?傳染源：病人 ?傳播途徑：經空氣飛沫傳播 ?易感人群：幼齡兒童。但在學校、軍營等易感人群較集中、環(huán)境擁擠的場所，可出現(xiàn)暴發(fā)流行 臨床表現(xiàn) ?潛伏期 1023天 , 風疹傳染性不如麻疹，癥狀比麻疹輕。 （一）典型的風疹：主要表現(xiàn)發(fā)熱、出疹、淋巴結腫大和結膜炎，病程短。 本病的特點為小的淡紅色斑丘疹，先面部而后頸部，再軀干后四肢，通常 24小時全身疹子出齊， 2－ 5天疹退，不留色素。出疹嚴重者熱度一般為 38℃ 左右，也有 39℃ 以上的風疹流行報告，疹退后熱退，有耳后、枕部、頸下和頸部淋巴結腫大。 ?風疹主要并發(fā)癥： 1．關節(jié)炎和關節(jié)痛：成年（青年）婦女中常見，疹退后出現(xiàn)，累及多個大小關節(jié)。 2．腦炎：發(fā)病率約占風疹病例 1/5000，多在出疹后 1－ 7天內發(fā)生，病程 521天。發(fā)病急，癥狀重，突然頭痛、發(fā)熱、嗜睡、昏迷、頸強直，腦脊液中可查到風疹特異 IgM 抗體，及時治療，大多預后良好，有報道病死率達到 20%。 3．血小板減少紫癜 ?（二）無皮疹型風疹 輕度發(fā)熱， 無出疹。 ?（三）隱性感染 約占風疹感染 25－ 50％，成人比例更高。 ?（四）先天性風疹綜合征（ congenital rubella syndrome, CRS） 母親在懷孕早期特別是頭三個月感染風疹，病毒通過胎盤感染胎兒，造成流產、死產和新生兒一個或多個器官畸形。以先天性白內障、心臟
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