慢性咳嗽診治的相關(guān)問題(已修改)
2025-01-22 16:05 本頁(yè)面
【正文】 慢性咳嗽診治的相關(guān)問題 慢性咳嗽是臨床常見問題，是呼吸科最常見的就診癥狀，我國(guó)咳嗽診治指南根據(jù)咳嗽的時(shí)間長(zhǎng)短把咳嗽分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽，慢性咳嗽是指咳嗽超過 8 周，以咳嗽為唯一癥狀，經(jīng)抗生素治療無(wú)效，常規(guī)胸片未見異常發(fā)現(xiàn)，即不明原因的慢性咳嗽。臨床上不明原因的慢性咳嗽病因很多，常見的有以下幾種：上氣道咳嗽綜合征（ UACS）、咳嗽變異性哮喘（ CVA）、非哮喘性嗜酸細(xì)胞性支氣管炎（ NAEB）、胃食道返流（ GERD）等，通過詢問病史、肺功能檢測(cè)、支氣管激發(fā)試驗(yàn)、變應(yīng)原檢測(cè)、 誘導(dǎo)痰檢測(cè)、 24h 食道 PH 檢測(cè)等相關(guān)檢查多數(shù) 可以明確病因診斷，給予相應(yīng)的病因治療及對(duì)癥治療可以使咳嗽癥狀明顯改善。對(duì)于沒有條件進(jìn)行相關(guān)檢查的基層醫(yī)院，有時(shí)可根據(jù)病史特點(diǎn)作出可疑診斷，并給予診斷性治療，如經(jīng)治療后癥狀明顯改善，也可以反證該診斷的成立。對(duì)于 UACS、 CVA、 NAEB 所致的慢性咳嗽，其發(fā)病與氣道的慢性炎癥有關(guān)，可給予針對(duì)氣道炎癥
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