【正文】 濮陽仁濟(jì)醫(yī)院 2020 年護(hù)理部工作總結(jié) 本年度我院的護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的重視及支持下，在各臨床科室科主任、護(hù)士長及相關(guān)職能科室的緊密配合下， 深化以病人 需求 為中心的服務(wù)理念，圍繞改革護(hù)理模式， 優(yōu)化服務(wù)流程， 履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)， 持續(xù) 提高護(hù)理服務(wù) 質(zhì)量和 水平為工作宗旨，努力開展工作 。并取得了一定的工作成效，現(xiàn)總結(jié)如下： 一、完善制度和標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，實現(xiàn) PDCA 護(hù)理管理 所謂“沒有規(guī)矩不成方圓”，鑒于此， 護(hù)理部根據(jù)年終效驗標(biāo)準(zhǔn) 、《護(hù)士條例》、《十四項護(hù)理核心制度》、 “三 好一滿意”和“百姓放心醫(yī)院”開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動 的 要求，結(jié)合我院實際情況及時修訂了各種規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)、 工作 流程、應(yīng)急預(yù)案、操作技能考核標(biāo)準(zhǔn) 、護(hù)理質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn) 等 ， 使臨床各項護(hù)理工作有章可依，有章可循。 制定護(hù)理質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)理質(zhì)量管理的三級質(zhì)控。護(hù)理部每月定期、不定期對照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全院性的護(hù)理質(zhì)量督查，對各科室存在的問題提出了針對性的整改意見，并進(jìn)行質(zhì)量追蹤。不定時召開護(hù)理質(zhì)量反饋會，對全院護(hù)理質(zhì)量存在的問題進(jìn)行匯總、分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理方法。使 護(hù)理質(zhì)量 出現(xiàn)了 穩(wěn)步提高。 發(fā)揮護(hù)士長的主觀能動性， 強(qiáng)化護(hù)士長的管理意識 。根據(jù)各科護(hù)士長的工作強(qiáng)項和個人優(yōu)勢，通過優(yōu)化組合 要求各科護(hù)士長 積極參與到醫(yī)院綜合護(hù)理質(zhì)量控制體系中去，分組負(fù)責(zé)， 每月召開護(hù)理 質(zhì)量反饋 會、組織實施，做到 有 重點 的 督促，提高了全體護(hù)士的質(zhì)量安全意識，從而 使醫(yī)院的整體 護(hù)理質(zhì)量得到保障。 將企業(yè)管理中的“ 5S” 管理法引入病房管理中去，分別對病區(qū)治療室、處置室、搶救室、護(hù)士站、庫房、值班室、聽篩室等醫(yī)療、辦公用品、各種備用藥品、基礎(chǔ)設(shè)施等提出“ 5S”管理，制定標(biāo)簽，固定位置。使護(hù)理工作的現(xiàn)場環(huán)境 及物品管理井然有序，向規(guī)范同質(zhì)化努力。 加強(qiáng) 護(hù)理行政及業(yè)務(wù)查房制度的執(zhí)行力度，每月針對不同?？撇》N，選出典型的病例，由護(hù)理部組織、各科護(hù)士長及科內(nèi)護(hù)理骨干積極參與。要求參會前翻閱病歷及相關(guān)資料，參會時積極發(fā)言，對業(yè)務(wù)查房科室采取的護(hù)理常規(guī)和護(hù)理措施提出自己的不足和建議，會后總結(jié)。逐步培養(yǎng)和開拓護(hù)士長、護(hù)理骨干的整體護(hù)理觀，不斷提高她們的相關(guān)專業(yè)知識和技術(shù)水平。 對急救車及急救藥品進(jìn)行規(guī)范化管理， 規(guī)范搶救車內(nèi)藥品的管理做到了“ 五 定”，班班有交接， 并將核對及運行情況分別作出記錄 。 確保 搶救 物品及 設(shè)備及時維修、保養(yǎng) 、保證功能狀態(tài)備用。 認(rèn)真落實 了 “非懲罰性護(hù)理不良事件上報制度” 管理 ，鼓勵護(hù)士長積極 主動 上報 臨床工作中發(fā)生的 護(hù)理不良事件，并 及時 在科護(hù)理 反饋 會上組織討論分析，進(jìn)行安全警示教育， 消除隱患， 加以防范，避免類似事件的發(fā)生。其 討論 結(jié)果 上報護(hù)理部，院科兩級存檔。 二、“引培并舉”加快護(hù)理人才培養(yǎng)，提高臨床整體護(hù)理水平。 當(dāng)今社會，各種專業(yè)的核心競爭力就是人才的培養(yǎng)，而我院護(hù)理專業(yè)技術(shù)人才匱乏，管理型的護(hù)理人才尤為缺少，針對目前的現(xiàn)狀，我的做法是 以 提高 護(hù)理 技能為重點 ,以提升服務(wù)意識為基石， 立足崗位促人才成長 ,努力培養(yǎng)造就一支結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良的專業(yè)化 護(hù)理隊伍 ,為醫(yī)院 護(hù)理工作 的可持續(xù)發(fā)展奠定雄厚基礎(chǔ)。 具體作法如下： 首先規(guī)范護(hù)士的著裝、行為禮儀、言談舉止，日常工作中的（包括接打電話）職業(yè)禮貌用語，提升其基本的職業(yè)素養(yǎng)。 護(hù)理部組織各科室護(hù)士長及骨干護(hù)士，現(xiàn)場指導(dǎo)并示范基礎(chǔ)護(hù)理相關(guān)操作要求，規(guī)范晨間護(hù)理的內(nèi)容，并納入日常護(hù)理質(zhì)量考核的范疇，不定時進(jìn)行抽查和考核。逐步夯實基礎(chǔ)護(hù)理。 護(hù)理部協(xié)調(diào)邀請各專業(yè)科室主任及資深醫(yī)療人員對相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行小范圍、針對性強(qiáng)的現(xiàn)場專業(yè)指導(dǎo)和技術(shù)講解，有利于專業(yè)化護(hù)理技術(shù)人員的培養(yǎng)。實 踐證明，效果極好。 強(qiáng)化 護(hù)理人員的 法制意識 ， 規(guī)范護(hù)理文件書寫 。按照《河南省護(hù)理文書書寫要求》對相關(guān)護(hù)理文書進(jìn)行了逐一規(guī)范 。 并制定質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)， 按要求 每月對 全院的 運行 病歷 及歸檔病歷各抽 查 一 次，確保出院病歷的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn) 。 開展對臨床專科護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，要求各臨床科室制定本科室三年以內(nèi)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)。加大新生兒監(jiān)護(hù)病房、急診急救、手術(shù)室、產(chǎn)房護(hù)士等領(lǐng)域?qū)？谱o(hù)士的培養(yǎng)，特別是對?？谱o(hù)士培訓(xùn)要結(jié)合實際需求，細(xì)化培訓(xùn)計劃和內(nèi)容，注重培訓(xùn)質(zhì)量和效果。 三、探索建立長期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系 護(hù)理部針對優(yōu)護(hù) 工作召開專題 護(hù)士長 會議，對照優(yōu)護(hù)核心條款逐項加以落實。 特別是（河南省優(yōu)質(zhì)服務(wù) 60 條）進(jìn)行了逐條分解，組織討論，提出適合我院特點的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，具體如下： 首先改變服務(wù)理念，倡導(dǎo)以病人的需求為中心， 體現(xiàn) 人性化服務(wù) 。護(hù)理部每月發(fā)放住院病人滿意度調(diào)查表，抽查滿意率，從而 加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。 完善各專科的健康宣教內(nèi)容，具體從三個方面入手 入院時、住院中（含術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后），及出院前后的健康指導(dǎo)和專業(yè)知識宣教，使患者在整個就醫(yī)過程中從始至終參與并有人負(fù)責(zé)，實現(xiàn)健康宣教知識層面完整無 縫化。 護(hù)理部要求各科室根據(jù)本科室的專業(yè)特點，制定符合自己科室住院患者需求的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，目前正處于試運行階段，收效如何，正在考證。 深化病房小組責(zé)任制工作模式，對科室如何根據(jù)護(hù)士能力合理分組進(jìn)行了指導(dǎo)，將危重患者分配給年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，確保了患者安全。 護(hù)理部不斷完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的考核工作，不定期不定時去病房進(jìn)行檢查，規(guī)范落實各方面對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展情況進(jìn)行分析評價，對存在的問題以督促追蹤整改。 加強(qiáng)院前聯(lián)絡(luò)（產(chǎn)前檢查、孕婦學(xué)校）及出院隨訪工作，使臨床護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵和外延能夠適應(yīng)醫(yī)療輻射 半徑對臨床護(hù)理發(fā)展的需求。 四、護(hù)理工作中的相關(guān)數(shù)據(jù) 本年度 召開護(hù)士長例會六次 。護(hù)理質(zhì)量控制檢查 6次，護(hù)理文書質(zhì)量檢查 6 次， 發(fā)放患者 滿意度調(diào)查 表 170 份 ， 電話回訪 20 人次，滿意 率每月 平均為 %以上。 進(jìn)行全院護(hù)理 業(yè)務(wù) 查房 4 次，分別是內(nèi)科的慢阻肺并伴有褥瘡 、 外科的肛周膿腫病例、兒科的支氣管肺炎和婦產(chǎn)科的一例二次剖宮產(chǎn)的 個案護(hù)理查房。 舉辦全院護(hù)士大會二次， 六 次全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 。急救知識及技能培訓(xùn) 1次 。組織 醫(yī)院?？谱o(hù)理知識學(xué)習(xí)的護(hù)理人員召開座談會 2 次 ，對護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全 、護(hù)理不良事件 進(jìn)行討論 分析 3 次 。 對 2020 年 下半年 9 名入職新護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)工作。完成 全院 在職 護(hù)士 護(hù)理理論的考試 2次 ，參考人員 53 人，合格率 95%。對 全院臨床護(hù)士 的“三基”護(hù)理技能 進(jìn)行 考核 一次 ， 參考人員 50人， 參考 合格率為 68%（標(biāo)準(zhǔn)為 95%） 。 參與修訂相關(guān)護(hù)理文書、表格 12 種。 不足與欠缺 各臨床科室內(nèi) 護(hù)理 的二級 質(zhì)量管控 薄弱， 護(hù)士崗位管理、績效考核 未落到實處， 護(hù)理書寫 仍 欠規(guī)范 ， 護(hù)理?？?人才培養(yǎng)有待加強(qiáng)。 護(hù)理人員法制意識淡薄，危機(jī)管理不夠，護(hù)理安全意識差。 年輕護(hù)士 護(hù) 患溝通能力及應(yīng)急能力欠缺 ， 如 部分科室午間、傍晚、凌晨只有一名護(hù)士值班，在安全管理上有顧此失彼的隱患。 還有 夜班、節(jié)假日 等時段的管理存在短板 等。 護(hù)士 主動 服務(wù)意識有待提 高， 溝通交流 技巧不足，規(guī)范的健康宣教未落到實處 。 整體護(hù)理尚處于摸索階段 ，責(zé)任制護(hù)理模式未切實執(zhí)行，日常基礎(chǔ)工作存在漏洞和缺陷。 由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級護(hù)理病人未能得到一級護(hù) 理 的服務(wù)，僅限于日常 治療性 工作 的完成。 病房環(huán)境有待改善 ，病房管理不夠科學(xué)化，醫(yī)療器械、辦公用品管理不到位，維修、保養(yǎng)、保存不規(guī)范 。 護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)基礎(chǔ)普遍較差，且主動學(xué)習(xí)能力不強(qiáng)，離規(guī) 范化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化、專業(yè)化的職業(yè)要求還存在不小的差距。 總而言之，今年的護(hù)理工作由于領(lǐng)導(dǎo)的重視，支持和幫助，加上全體護(hù)理人員的團(tuán)結(jié)協(xié)作，雖然取得了一定的成績！但離我們的最終目標(biāo)還存在著很大的差距。我們只有 進(jìn)一步創(chuàng)新理念，加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，提高護(hù)理服務(wù)水平，突出?？铺厣?，才能塑造最可信賴的醫(yī)院品牌，營造和諧進(jìn)取的醫(yī)院文化，為推進(jìn)龍鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展譜寫出更輝煌的篇章！ 濮陽仁濟(jì)醫(yī)院 2020 年護(hù)理工作計劃 一、指導(dǎo)思想 參考衛(wèi)生部關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工作的各種文件精神及我省其他醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的寶貴經(jīng)驗和工作教訓(xùn)，再結(jié)合我院護(hù)理實際情況和護(hù)理專業(yè)特色，以“落實責(zé)任制整體護(hù)理”為核心內(nèi)容，調(diào)動全體護(hù)士的積極性，探索建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的長效機(jī)制，為更多患者提供安全、專業(yè)、全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。 二、工作目標(biāo) 以患者滿意、社會滿意為目標(biāo)，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組織領(lǐng)導(dǎo)常態(tài)化、人員配置科學(xué)化、責(zé)任護(hù)士整體化、分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化、技術(shù)服務(wù)規(guī)范化、護(hù)患溝通親情化、護(hù)士排班彈性化、保障措施制度化、醫(yī)療安全最大化、服務(wù)效果最優(yōu)化，確保護(hù)理工作質(zhì)量。 三、 具體實施措施 （一） 、 改變服務(wù)思維模式 通過召開全院護(hù)理工作會議，展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的宣傳力度，要求重點是健康宣教落實到位，做實基礎(chǔ)護(hù)理，做精?？谱o(hù)理。 通過請進(jìn)來、走出去的方式，加強(qiáng)對護(hù)理骨干等各級護(hù)士的培訓(xùn)，進(jìn)一步推廣先進(jìn)的護(hù)理服務(wù)理念，提高科室護(hù)理人員的優(yōu)質(zhì)服務(wù)認(rèn)識水平。 動員各科室各層次護(hù)理人員，集思廣益，從?？铺厣矫嫱脐惓鲂?，提出符合本科室?？谱o(hù)理的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)舉措和建議。 建 立 健全 健康教育 服務(wù)體系 ，發(fā)放 健康教育指導(dǎo) 卡，定期召開工休座談 會，征求病人及家屬意見，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表揚和批評教育 ，并在工資及福利待遇方面有所體現(xiàn) 。 （二） 、 改革護(hù)理工作模式 。 推行護(hù)士包干負(fù)責(zé)患者的工作方式，分床到護(hù)，責(zé)任到人，科室分成若干個責(zé)任組，每組均有護(hù)師護(hù)士各一名，每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé) 8 名患者，人人參與基礎(chǔ)護(hù)理，人人動手護(hù)理患者，實行彈性排班制，為患者提供安全、專業(yè)、規(guī)范、連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。 落實各級各類護(hù)理人員職責(zé)及 二級護(hù)理質(zhì)量評價 實行 。倡導(dǎo)護(hù) 士分層管理，實行護(hù)士長 — 責(zé)任組長 — 責(zé)任護(hù)士分級管理制度，真正體現(xiàn)能績應(yīng)對， 做好 PDCA 的再循環(huán)， 做好質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，并將考核結(jié)果與績效考核掛鉤 。 倡導(dǎo)信息化護(hù)理工程建設(shè)，規(guī)范并簡化護(hù)理文書書寫。 發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的管床作用，協(xié)助管床醫(yī)生 實施 診療計劃，規(guī)范責(zé)任護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會的內(nèi)容，密切觀察患者的病情，要做到及時與醫(yī)師溝通，隨即與患者溝通，對患者有針對性的開展入院教育、基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、?？谱o(hù)理、心理護(hù)理、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)和出院指導(dǎo)，增強(qiáng)人文關(guān)懷意識，提倡人性化服 務(wù)。 培養(yǎng)危機(jī)意識， 加強(qiáng)病人重點環(huán)節(jié) 、重點時段 的管理 ， 重點環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理 、 重點病人的護(hù)理 內(nèi)容的落實，重點員工的管理等等，完善護(hù)理緊急風(fēng) 險預(yù)案 ， 平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)