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血液的特性與生理功能(已修改)

2025-01-20 13:24 本頁面
 

【正文】 第四章 血液的特性與生理功能 第一節(jié) 血液的組成、功能與理化性質(zhì) 第二節(jié) 血細(xì)胞形態(tài)及生理功能 第三節(jié) 生理性止血與血液凝固 第四節(jié) 血型 第一節(jié) 血液的組成、功能與理化性質(zhì) 一、血液的組成 ●組成 :血漿 ——呈淡黃色的液體 血細(xì)胞 ——紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板 ●血清 :血凝塊回縮析出的淡黃色透明液體 ●血細(xì)胞比容 : 概 念: 血細(xì)胞在全血中所占的百分比。 正常值 : 男性為 40~ 50%,女性為 37~ 48% 變 化 : 血漿量與紅細(xì)胞數(shù)量發(fā)生改變時(shí), 都可使紅細(xì)胞比容改變。 例 : 嚴(yán)重腹瀉或大面積燒傷時(shí) → 血漿量 ↓→ 紅細(xì)胞比容 ↑ 貧血 → 紅細(xì)胞 ↓→ 紅細(xì)胞比容 ↓ 血 細(xì) 胞 二、血液的生理功能 運(yùn)輸功能 緩沖功能 體溫調(diào)節(jié)作用 防御和保護(hù)作用 在生理止血過程中發(fā)揮重要作用 三、血漿的成分 血漿含水約 90~ 92% , 含溶質(zhì)約 8~ 10% 。 溶質(zhì)中血漿蛋白含量最多 , 其余為無機(jī)鹽及蛋白有機(jī)物等 。 (一 )血漿蛋白 白蛋白:分子量最小,而含量最多。 球蛋白: α α β 、 γ 四種球蛋白。 ( γ 幾乎全部是抗體,又稱免疫球蛋白) 纖維蛋白原:分子量最大,而含量最少。 功 能:形成膠體滲透壓、參與免疫、運(yùn)輸作用(球、白)、 營(yíng)養(yǎng)作用、緩沖作用(白)、凝血與抗凝。 ( 二 ) 無機(jī)鹽 ( 三 ) 非蛋白含氮化合物 (NPN) 主要包括 :尿素 、 尿酸 、 肌酐 、 肌酸 、 氨基酸 、氨和膽紅素等 。 血中 NPN主要經(jīng)腎臟排出 , 測(cè)定血中NPN或尿素的含量 , 有助于了解體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝狀況和腎功能 。 ( 四 ) 其它 血漿中含有葡萄糖 、 脂類 、 乳酸 , 微量酶 、 維生素 、 激素以及少量氣體等 。 四、血量 血量 :人體全身血液的總量 血漿量和血細(xì)胞量的總和 約占體重的 7~ 8% 包括循環(huán)血量和貯存血量 五、血液的理化特性 (一)血漿滲透壓 當(dāng)不同濃度的溶液被只允許水分子通過而不允許溶質(zhì)分子通過的半透膜隔開時(shí),水分子將在滲透壓差的作用下,由滲透壓低的一側(cè)跨膜向滲透壓高的一側(cè)移動(dòng)的現(xiàn)象稱為滲透。 滲透壓的大小與溶質(zhì)顆粒數(shù)目的多少呈正比,而與溶質(zhì)的種類和顆粒的大小無關(guān)。 ★ 分類: 晶體滲透壓 膠體滲透壓 組成 無機(jī)鹽、糖等晶體物質(zhì) 血漿蛋白等膠體物質(zhì) (主要為 NaCl) (主要為白蛋白 ) 壓力 大 (300mmol/L或 770KPa) 小 () 意義 維持細(xì)胞內(nèi)外水分交換 調(diào)節(jié)毛細(xì)血管內(nèi)外水分 保持 RBC正常形態(tài)和功能 的交換和維持血漿容量 (二)血漿 pH 正常值 :pH為 pH低于 酸中毒 pH高于 堿中毒 pH低于 ,將危及生命 維持相對(duì)穩(wěn)定的因素 : ① 血漿中存在著緩沖物質(zhì),主要有 NaHCO3/H2CO3緩沖系,通常其比值為 20: 1;其次有 Na2HPO4/NaH2PO4 和血漿蛋白鈉 /血漿蛋白等緩沖系。 ②通過肺和腎的調(diào)節(jié),一者可使血漿 pH值保持相對(duì)穩(wěn)定,二者可使血液中緩沖系統(tǒng)各物質(zhì)的比例恢復(fù)正常。 (三)血液的黏度 全血: 45,取決于紅細(xì)胞數(shù)量 血漿: ,取決于血漿蛋白和脂類 (四)血液的比重 全血比重: ~ ,取決于紅細(xì)胞數(shù) 血漿比重: ~ ,取決于血漿蛋白 第二節(jié) 血細(xì)胞形態(tài)及生理功能 一、紅細(xì)胞 (一)紅細(xì)胞的數(shù)量與形態(tài) 男性 :~
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