【正文】 表 場(chǎng)地整理 分項(xiàng)工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 工程名稱： 中衛(wèi)市騰格里沙漠濕地二期綠化工程一 標(biāo)段 □□□□□□□□□ 致： 寧夏正通建設(shè)工程監(jiān)理有限公司 （監(jiān)理單位） 我單位已按要求完成了場(chǎng)地整理分項(xiàng)工程，共計(jì) 2 個(gè)檢驗(yàn)批，各檢驗(yàn)批資料齊全，按設(shè)計(jì)文件及有關(guān)規(guī)范進(jìn)行了自檢，質(zhì)量合格，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。 附件： □工程質(zhì)量控制資料 □安全和功能檢驗(yàn)（檢測(cè)）資料 □觀感質(zhì)量驗(yàn)收記錄 □隱蔽工程驗(yàn)收記錄 √ □分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 √ □檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收 記錄 □其它 承包單位 (章）： 銀川潤禾園林工程有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 審查意見： □所報(bào)分項(xiàng)工程的各檢驗(yàn)批技術(shù)資料□完整 /□不完整，□全部 /□未全部達(dá)到合格要求，所以核查為□合格 /□不合格。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 寧夏正通建設(shè)工程監(jiān)理有限公司 總 /專業(yè)監(jiān)理工程師 (簽字 )： 日期： 注：本表由施工單位填寫，一式兩份，上報(bào)監(jiān)理單位審批后，由監(jiān)理單位留存。如原屬不合格的，分項(xiàng)、分 部工程報(bào)驗(yàn)應(yīng)填寫《不合格項(xiàng)處置記錄》（表 ）。 表 場(chǎng)地整理 分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 單位工程名稱 中衛(wèi)市騰格里沙漠濕地二期綠化工程一 標(biāo)段 工程類型 綠化 分部工程名稱 場(chǎng)地整理 檢驗(yàn)批數(shù) 2 施工單位 銀川潤禾園林工程有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理 朱大勇 序號(hào) 檢驗(yàn)批名稱及部位、區(qū)段 施工單位 自查評(píng)定結(jié)果 監(jiān)理 (建設(shè) )單位 驗(yàn)收結(jié)論 1 旅游大道 2 秀水島 說明： 檢查結(jié)果 項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 驗(yàn)收結(jié)論 監(jiān)理工程師： (建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 )： 年 月 日 注：本表由施工單位填寫， 一式三份 上報(bào)監(jiān)理單位審批后，由施工單位留存。 表 場(chǎng)地整理 檢驗(yàn)批報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 工程名稱： 中衛(wèi)市騰格里沙漠濕地二期綠化工程一 標(biāo)段 □□□□□□□□□ 致： 寧夏正通建設(shè)工程監(jiān)理有限公司 （監(jiān)理單位） 我單位已按要求完成了 旅游大道 （區(qū)域）場(chǎng)地整理工程，整理面積 ㎡，按設(shè)計(jì)文件及有關(guān)規(guī)范進(jìn)行了自檢，質(zhì) 量合格，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。 附件： √ □ 場(chǎng)地整理 檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 □隱蔽工程檢查記錄 承包單位（章）： 銀川潤禾園林工程有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 審查意見： □所報(bào)隱蔽工程的技術(shù)資料□齊全 /□不齊全，□符合 /□不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、核查□合格 /□不合格，□同意 /□不同意隱蔽。 □所報(bào)分項(xiàng)工程的檢驗(yàn)批技術(shù)資料□齊全 /□不齊全，□符合 /□不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)核查□合格 /□不合格。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 寧夏正通建設(shè)工程監(jiān)理有限 公司 總 /專業(yè)監(jiān)理工程師 (簽字 )： 日期： 注：本表由施工單位填寫，一式兩份，上報(bào)監(jiān)理單位審批后，由監(jiān)理單位留存。 表 場(chǎng)地整理檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 單位工程名稱 中衛(wèi)市騰格里沙漠濕地二期綠化工程一 標(biāo)段 編 號(hào) 分部工程名稱 場(chǎng)地整理 驗(yàn)收部位 施工單位 銀川潤禾園林工程有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理 朱大勇 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) Ⅰ： CJJ/T 8299 城市綠化工程施工及驗(yàn)收規(guī)范 Ⅱ： DB11/T2122022 城市園林綠 化工程施工及驗(yàn)收規(guī)范 整理范圍 旅游大道 面 積 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理 (建設(shè) ) 單位驗(yàn)收記錄 主控項(xiàng)目 1 種植土的理化指標(biāo) Ⅰ第 Ⅱ第 2 種植土厚度 Ⅰ第 Ⅱ第 3 地表無建筑垃圾 一般項(xiàng)目 1 平整度 ≤ 3cm 2 地形沉降 不明顯 施工單位檢 查評(píng)定結(jié)果 專業(yè)工長 (施工員 ) 施工班組長 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日 監(jiān)理 (建設(shè) ) 單位驗(yàn)收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： (建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人 )： 年 月 日 注：本表由施工單位填寫， 一式三份 上報(bào)監(jiān)理單位審批后，由施工單位留存。 表 場(chǎng)地整理 檢驗(yàn)批報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 工程名稱：中衛(wèi)市騰格里沙漠濕地二期綠化工程一標(biāo)段 □□□□□□□□□ 致： 寧夏正通建設(shè)工程監(jiān)理有限公司 （監(jiān)理單位） 我單位已按要求完成了 秀水島 （區(qū)域）場(chǎng)地整理工程，整理面積 ㎡，按設(shè)計(jì)文件及有關(guān)規(guī)范進(jìn)行了自檢，質(zhì)量合格，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。 附件：√□ 場(chǎng)地 整理 檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 □隱蔽工程檢查記錄 承包單位（章）： 銀川潤禾園林工程有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 審查意見： □所報(bào)隱蔽工程的技術(shù)資料□齊全 /□不齊全，□符合 /□不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、核查□合格 /□不合格，□同意 /□不同意隱蔽。 □所報(bào)分項(xiàng)工程的檢驗(yàn)批技術(shù)資料□齊全 /□不齊全，□符合 /□不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)核查□合格 /□不合格。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 寧夏正通建設(shè)工程監(jiān)理有限公司 總 /專業(yè)監(jiān)理工程師 (簽字 )： 日期： 注：本表由施工單位填寫，一式兩份，上報(bào)監(jiān)理單位審批后，由監(jiān)理單位留存。 表 場(chǎng)地整理檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 單位工程名稱 中衛(wèi)市騰格里沙漠濕地二期綠化工程一標(biāo)段 編 號(hào) 分部工程名稱 場(chǎng)地整理 驗(yàn)收部位 施工單位 銀川潤禾園林工程有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理 朱大勇 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) Ⅰ： CJJ/T 8299 城市綠化工程施工及驗(yàn)收規(guī)范 Ⅱ： DB11/T2122022 城市園林綠化工程施工及驗(yàn)收規(guī)范 整理范圍 秀水島 面 積 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理 (建設(shè) ) 單位驗(yàn)收記錄 主控項(xiàng)目 1 種植土的理化指標(biāo) Ⅰ第 Ⅱ第 2 種植土厚度 Ⅰ第 Ⅱ第 3 地表無建筑垃圾 一般項(xiàng)目 1 平整度 ≤ 3cm 2 地形沉降 不明顯 施工單位檢 查評(píng)定結(jié)果 專業(yè)工長 (施工員 ) 施工班組長 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日 監(jiān)理 (建設(shè) ) 單位驗(yàn)收結(jié)論 專業(yè)監(jiān) 理工程師： (建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人 )： 年 月 日 注：本表由施工單位填寫，一式三份上報(bào)監(jiān)理單位審批后，由施工單位留存。 表 定點(diǎn)放線 分項(xiàng)工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 工程名稱： 中衛(wèi)市騰格里沙漠濕地二期綠化工程一 標(biāo)段 □□□□□□□□□ 致： 寧夏正通建設(shè)工程監(jiān)理有限公司 （監(jiān)理單位） 我單位已按要求完成了定點(diǎn)放線分項(xiàng)工程，共計(jì) 2 檢驗(yàn)批，各檢驗(yàn)批資料齊全，按設(shè)計(jì)文件及有關(guān)規(guī)范進(jìn)行了自檢，質(zhì)量合格，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。 附件： □工程質(zhì)量控制資 料 □安全和功能檢驗(yàn)（檢測(cè)）資料 □觀感質(zhì)量驗(yàn)收記錄 □隱蔽工程驗(yàn)收記錄 √ □分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 √ □檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 □其它 承包單位 (章）： 銀川潤禾園林工程有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 審查意見： □所報(bào)分項(xiàng)工程的各檢驗(yàn)批技術(shù)資料□完整 /□不完整，□全部 /□未全部達(dá)到合格要求，所以核查為□合格 /□不合格。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 寧夏正通建設(shè)工程監(jiān)理有限公司 總 /專業(yè)監(jiān)理工程師 (簽字 )： 日期： 注：本表由施工單位填寫，一式兩份，上報(bào)監(jiān)理單位審批后，由監(jiān)理單位留存。如原屬不合格的，分項(xiàng)、分部工程報(bào)驗(yàn)應(yīng)填寫《不合格項(xiàng)處置記錄》（表 ）。 表 定點(diǎn)放線 分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 單位工程名稱 中衛(wèi)市騰格里沙漠濕地二期綠化工程一 標(biāo)段 工程類型 綠化種植 分部 (分項(xiàng) )工程名稱 定點(diǎn)放線 檢驗(yàn)批數(shù) 2 施工單位 銀川潤禾園林工程有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理 朱大勇 序號(hào) 檢驗(yàn)批名稱及部位、區(qū)段 施工單位 自查評(píng)定結(jié)果 監(jiān)理 (建設(shè) )單位 驗(yàn)收結(jié)論 1 旅游大 道 2 秀水島 說明： 檢查結(jié)果 項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 驗(yàn)收結(jié)論 監(jiān)理工程師： (建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 )： 年 月 日 注：本表由施工單位填寫， 一式三份 上報(bào)監(jiān)理單位審批后，由施工單位留存。 表 施工測(cè)量放線報(bào)驗(yàn)單 工程名稱： 中衛(wèi)市騰格里沙漠濕地二期綠化工程一 標(biāo)段 □□□□□□□□□ 致： 寧 夏正通建設(shè)工程監(jiān)理有限公司 （監(jiān)理單位） 我單位已完成 旅游大道 （工程或部位的名稱）的放線工作，經(jīng)自查合格，清單如下，請(qǐng)予以查驗(yàn)。 專職測(cè)量人員崗位證書編號(hào)： 測(cè)量設(shè)備檢定證書編號(hào)： 附件： √ □ 測(cè)量放線依據(jù)材料 頁 √ □ 放線成果 頁 工程或部位名稱 放 線 內(nèi) 容 備 注 苗木栽植點(diǎn) 承包單位（章）： 銀川潤禾園林工程有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：□查驗(yàn)合格□糾正差錯(cuò)后再報(bào) 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 寧夏正通建設(shè)工程監(jiān)理有限公司 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 注：本表由施工單位填寫，一式兩份，上報(bào)監(jiān)理單位審批后，由監(jiān)理單位留存。 表 施工測(cè)量放線報(bào)驗(yàn)單 工程名稱：中衛(wèi)市騰格里沙漠濕地二期綠化工程一標(biāo)段 □□□□□□□□□ 致： 寧夏正通建設(shè)工程監(jiān)理有限公司 （監(jiān)理單位） 我單位已完成 秀水島 （工程或部位的名稱）的放線工作，經(jīng)自查合格，清單如下，請(qǐng)予以查驗(yàn)。 專職測(cè)量人員崗位證書編號(hào)： 測(cè)量設(shè)備檢定證書編號(hào)： 附件： √ □ 測(cè)量放線依據(jù)材料 頁 √ □ 放線成果 頁 工程或部位名稱 放 線 內(nèi) 容 備 注 苗木栽植點(diǎn) 承包單位（章）： 銀川潤禾園林工程有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：□查驗(yàn)合格□糾正差錯(cuò)后再報(bào) 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 寧夏正通建設(shè)工程監(jiān)理有限公司 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 注：本表由施工單位填寫，一式兩份，上報(bào)監(jiān)理單位審批后，由監(jiān)理單位留存 表 工程定位測(cè)量記錄 編號(hào)： 工程名稱 委托單位 圖紙編號(hào) 施測(cè)日期 平面坐標(biāo)依據(jù) 復(fù)測(cè)日期 高程依據(jù) 使用儀器 允許誤差 儀器校驗(yàn)日期 定位示意圖及說明： 復(fù)測(cè)結(jié)果： 簽 字 欄 建設(shè)