【正文】 (監(jiān) 理 )單位 施工（測(cè)量）單位 測(cè)量人員崗 位證書 專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 測(cè)量負(fù)責(zé)人 復(fù)測(cè)人 施測(cè)人 注：本表由施工單位填寫， 一式三份 上報(bào)監(jiān)理單位審批后，由施工單位留存。 表 工程定位測(cè)量記錄 編號(hào)： 工程名稱 委托單位 圖紙編號(hào) 施 測(cè)日期 平面坐標(biāo)依據(jù) 復(fù)測(cè)日期 高程依據(jù) 使用儀器 允許誤差 儀器校驗(yàn)日期 定位示意圖及說(shuō)明： 復(fù)測(cè)結(jié)果： 簽 字 欄 建設(shè) (監(jiān) 理 )單位 施工（測(cè)量）單位 測(cè)量人員崗 位證書 專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 測(cè)量負(fù)責(zé)人 復(fù)測(cè)人 施測(cè)人 注：本表由施工單位填寫，一式三份上報(bào)監(jiān)理單位審批后，由施工單位留存。 表 苗木種植 分部工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 工程名稱： 中衛(wèi)市騰格里沙漠濕地二期綠化工程一 標(biāo)段 □□□□□□□□□ 致： 寧夏正 通建設(shè)工程監(jiān)理有限公司 （監(jiān)理單位） 我單位已按要求完成了苗木種植分部工程，共計(jì) 個(gè)分項(xiàng) 個(gè)檢驗(yàn)批，各檢驗(yàn)批資料齊全，按設(shè)計(jì)文件及有關(guān)規(guī)范進(jìn)行了自檢，質(zhì)量合格，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。 附件： √ □工程質(zhì)量控制資料 □安全和功能檢驗(yàn)（檢測(cè)）資料 □觀感質(zhì)量驗(yàn)收記錄 √ □隱蔽工程驗(yàn)收記錄 √ □分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 √ □分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 承包單位 (章）： 銀川潤(rùn)禾園林工程有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 審查意見： □所報(bào)分部（子分部）工程的各分項(xiàng)工程技術(shù)資料□齊全 /□不齊全，□符合 /□不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、核查□合格 /□不合格。 □所報(bào)分部（子分部）工程的技術(shù)資料□齊全 /□不齊全，□符合 /□不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、核查□合格 /□不合格。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 寧夏正通建設(shè)工程監(jiān)理有限公司 總 /專業(yè)監(jiān)理工程師 (簽字 )： 日期： 注：本表由承包單位填寫，一式兩份，上報(bào)監(jiān)理單位審批后，由監(jiān)理單位留存。如原屬不合格的，分項(xiàng)、分部工程報(bào)驗(yàn)應(yīng)填寫《不 合格項(xiàng)處置記錄》 （表 ） ，分部工程應(yīng)由總監(jiān)理工程師簽字。 表 苗木種植 分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 單位工程名稱 中衛(wèi)市騰格里沙漠濕地二期綠化工程 一 標(biāo)段 工程類型 綠化種植 施工單位 銀川潤(rùn)禾園林工程有限公司 技術(shù)部門負(fù)責(zé)人 朱大勇 質(zhì)量部門 負(fù)責(zé)人 朱大勇 序號(hào) 分項(xiàng)工 程名稱 分項(xiàng)工程 (檢驗(yàn)批 )數(shù) 施工單位檢查評(píng)定 驗(yàn)收意見 1 1 苗木進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn) 2 土地平整 3 定位放線 4 坑穴開挖 5 苗木栽植 6 苗木修剪 7 苗木養(yǎng)護(hù) 8 2 質(zhì)量控制資料 共 7 項(xiàng)，共核查 7 項(xiàng)，經(jīng)核查符合規(guī)定要求 7 項(xiàng) 3 安全和功能檢驗(yàn) (檢測(cè) )報(bào)告 共核查 項(xiàng)，符合要求 項(xiàng)，經(jīng)返工處理符合要求 項(xiàng) 4 觀感質(zhì)量驗(yàn)收 驗(yàn)收單位 施工單位 項(xiàng)目經(jīng)理 年 月 日 勘察單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 年 月 日 設(shè)計(jì)單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 年 月 日 監(jiān)理 (建設(shè) )單位 總監(jiān)理工程師 (建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人 ) 年 月 日 注：本表由施工單位填寫， 一式三份 上報(bào)監(jiān)理單位審批后，由施工單位留存。分部工程應(yīng)由總監(jiān)理工程師簽字。 表 種植穴（槽） 分項(xiàng)工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 工程名稱： 中衛(wèi)市騰格里沙漠濕地二期綠化工程一 標(biāo)段 □□□□□□□□□ 致： 寧夏正通建設(shè)工程監(jiān)理有限公司 （監(jiān)理單位） 我單位已按要求完成了種植穴（槽）分項(xiàng)工程，共計(jì) 個(gè)檢驗(yàn)批，各檢驗(yàn)批資料齊全，按設(shè)計(jì)文件及有關(guān) 規(guī)范進(jìn)行了自檢，質(zhì)量合格，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。 附件： □工程質(zhì)量控制資料 □安全和功能檢驗(yàn)（檢測(cè)）資料 □觀感質(zhì)量驗(yàn)收記錄 □隱蔽工程驗(yàn)收記錄 √ □分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 √ □檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 承包單位 (章）： 銀川潤(rùn)禾園林工程有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 審查意見： □所報(bào)分項(xiàng)工程的各檢驗(yàn)批技術(shù)資料□完整 /□不完整，□全部 /□未全部達(dá)到合格要求，所以核查為□合格 /□不合格。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 寧夏正通 建設(shè)工程監(jiān)理有限公司 總 /專業(yè)監(jiān)理工程師 (簽字 )： 日期： 注：本表由施工單位填寫，一式兩份，上報(bào)監(jiān)理單位審批后，由監(jiān)理單位留存。 表 種植穴（槽） 分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 注：本表由施工單位填寫， 一式三份 上報(bào)監(jiān)理單位審批后，由施工單位留存。 單位工程名稱 中衛(wèi)市騰格里沙漠濕地二期綠化工程 一 標(biāo)段 工程類型 綠化 分部 (分項(xiàng) )工程名稱 苗木種植 檢驗(yàn)批數(shù) 施工單位 銀川潤(rùn)禾園林工程有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理 朱大勇 序號(hào) 檢驗(yàn)批名稱及部位、 區(qū)段 施工單位 自查評(píng)定結(jié)果 監(jiān)理 (建設(shè) )單位 驗(yàn)收結(jié)論 1 旅游大道落葉喬木區(qū) 2 旅游大道花灌木區(qū) 3 秀水島區(qū) 說(shuō)明： 檢查結(jié)果 項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 驗(yàn)收結(jié)論 監(jiān)理工程師： (建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 )： 年 月 日 表 種植穴（槽） 檢驗(yàn)批報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 工程名稱： 中衛(wèi)市騰格里沙漠濕地二期綠化工程一 標(biāo)段 □□□□□□□□□ 致： 寧夏正通建設(shè)工程監(jiān)理有限公司 （監(jiān)理單位） 我單位已按要求完成了 旅游大道 （區(qū)域或部位） 落葉喬木 （品種）苗木種植穴（槽）開挖，數(shù)量 20220 個(gè)，規(guī)格 60cm*60cm*70cm ，按設(shè)計(jì)文件及有關(guān)規(guī)范進(jìn)行了自檢，質(zhì)量合格，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。 附件： √ □ 種植穴（槽） 檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 □隱蔽工程檢查記錄 承包單位（章）： 銀川潤(rùn)禾園林工程有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 審查意見： □所報(bào)隱蔽工程的技術(shù)資料□齊全 /□不齊全，□符合 /□不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、核查□合格 /□不合格，□同意 /□不同意隱蔽。 □所報(bào)分項(xiàng)工程的檢驗(yàn)批技術(shù)資料□齊全 /□不齊全，□符合 /□不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)核查□合格 /□不合格。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 寧夏正通建設(shè)工程監(jiān)理有限公司 總 /專業(yè)監(jiān)理工程師 (簽字 )： 日期： 注：本表由施工單位填寫，一式兩份，上報(bào)監(jiān)理單位審批后由監(jiān)理單位留存。 表 苗木種 植穴檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 單位工程名稱 中衛(wèi)市騰格里沙漠濕地二期綠化工程一 標(biāo)段 編 號(hào) 分部工程名稱 苗木種植 驗(yàn)收部位 定植穴 施工單位 銀川潤(rùn)禾園林工程有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理 朱大勇 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) Ⅰ： CJJ/T 8299 城市綠化工程施工及驗(yàn)收規(guī)范 Ⅱ： DB11/T2122022 城市園林綠化工程施工及驗(yàn)收規(guī)范 樹種名稱 國(guó)槐、刺槐、絲綿木、 數(shù) 量 20220 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理 (建設(shè) ) 單位驗(yàn)收記錄 主控項(xiàng)目 1 穴、槽的位置 Ⅰ第 Ⅱ第 2 穴、槽規(guī)格 Ⅰ第 Ⅱ第 3 樹坑內(nèi)客土 Ⅰ第 Ⅱ第 一般項(xiàng)目 1 標(biāo)明樹種 Ⅰ第 Ⅱ第 2 好土、棄土置放分明 Ⅱ第 施工單位檢 查評(píng)定結(jié)果 專業(yè)工長(zhǎng) (施工員 ) 施工班組長(zhǎng) 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日 監(jiān)理 (建設(shè) ) 單位驗(yàn)收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： (建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人 )： 年 月 日 注：本表由施工單位填寫， 一式三份 上報(bào)監(jiān)理單位審批后，由施工單位留存。 表 種植穴（槽） 檢驗(yàn)批報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 工程名稱：中衛(wèi)市騰格里沙漠濕地二期綠化 工程一 標(biāo)段 □□□□□□□□□ 致： 寧夏正通建設(shè)工程監(jiān)理有限公司 （監(jiān)理單位） 我單位已按要求完成了 秀水島 （區(qū)域或部位） 落葉喬木 （品種）苗木種植穴（槽）開挖，數(shù)量 4000 個(gè)，規(guī)格 60cm*60cm*70cm ，按設(shè)計(jì)文件及有關(guān)規(guī)范進(jìn)行了自檢，質(zhì)量合格，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。 附件：√□ 種 植穴（槽） 檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 □隱蔽工程檢查記錄 承包單位（章）： 銀川潤(rùn)禾園林工程有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 審查意見： □所報(bào)隱蔽工程的技術(shù)資料□齊全 /□不齊全，□符合 /□不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、核查□合格 /□不合格，□同意 /□不同意隱蔽。 □所報(bào)分項(xiàng)工程的檢驗(yàn)批技術(shù)資料□齊全 /□不齊全，□符合 /□不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)核查□合格 /□不合格。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 寧夏正通建設(shè)工程監(jiān)理有限公司 總 /專業(yè)監(jiān)理工程師 (簽字 )： 日期： 注：本表由施工單位填寫，一式兩份，上報(bào)監(jiān)理單位審批后由監(jiān)理單位留存。 表 苗木種植穴檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 單位工程名稱 中衛(wèi)市騰格里沙漠濕地二期綠化工程一 標(biāo)段 編 號(hào) 分部工程名稱 苗木種植 驗(yàn)收部位 定植穴 施工單位 銀川潤(rùn)禾園林工程有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理 朱大勇 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) Ⅰ： CJJ/T 8299 城市綠化工程施工及驗(yàn)收規(guī)范 Ⅱ： DB11/T2122022 城市園林綠化工程施工及驗(yàn)收規(guī)范 樹種名稱 刺槐 、 數(shù) 量 4000 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理 (建設(shè) ) 單位驗(yàn)收記錄 主控項(xiàng)目 1 穴、槽的位置 Ⅰ第 Ⅱ第 2 穴、槽規(guī)格 Ⅰ第 Ⅱ第 3 樹坑內(nèi)客土 Ⅰ第 Ⅱ第 一般項(xiàng)目 1 標(biāo)明樹種 Ⅰ第 Ⅱ第 2 好土、棄土置放分明 Ⅱ第 施工單位檢 查評(píng)定結(jié)果 專業(yè)工長(zhǎng) (施工員 ) 施工班組長(zhǎng) 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日 監(jiān)理 (建設(shè) ) 單位驗(yàn)收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： (建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人 )： 年 月 日 注：本表由施工單位填寫，一式三份上報(bào)監(jiān)理單位審批后，由施工單位留存。 種植穴（槽） 檢驗(yàn)批報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 工程名稱：中衛(wèi)市騰格里沙漠濕地二期綠化工程一 標(biāo)段 □□□□□□□□□ 致： 寧夏正通建設(shè)工程監(jiān)理有限公司 （監(jiān)理單位） 我單位已按要求完成了 秀水島 （區(qū)域或部位） 紫穗槐 （品種）苗木種植穴（槽）開挖，數(shù)量 100000 米 ，規(guī)格 20*cm25cm ，按設(shè)計(jì)文件及有關(guān)規(guī)范進(jìn)行了自檢，質(zhì)量合格，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。 附件：√□ 種植穴（槽） 檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 □隱蔽工程檢查記錄 承包單位（章）： 銀川潤(rùn)禾園林工程有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理：