【正文】 報驗(yàn)申請表（通用） 人行道鋪裝 報驗(yàn)申請表 工程名稱： 科苑緯四路（科苑經(jīng)一路 — 株洲路）道路環(huán)境整治工程 編號： 致：青島建設(shè)監(jiān)理研究有限公司 （監(jiān)理單位） 我單位已完成了 棗山東路 — 新利路 人行道鋪裝 工作，現(xiàn)報上該工程報驗(yàn)申請表，請予以審查和驗(yàn)收。 附件： 分項(xiàng)工程（驗(yàn)收批）質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄表 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總 /專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 D2 隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 工程名稱 科苑緯四路（科苑經(jīng)一路 — 株洲路）道路環(huán)境整治工程 建設(shè)單位 青島市嶗山區(qū)市政公用局 監(jiān)理單位 青島建設(shè)監(jiān)理研究有 限公司 施工單位 青島 高新建筑安裝工程有限 公司 分部名稱 人行道整治 工程 分項(xiàng)名稱 人行道 隱檢項(xiàng)目 人行道鋪裝 隱檢部位 棗山東路 —— 新利路 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號 《城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》（ CJJ12022) 隱檢 內(nèi)容 及自檢情況 材料、壓實(shí)度等均符合要求。 檢查 驗(yàn)收 意見 合格，通過驗(yàn)收。 質(zhì)檢員： 年 月 日 施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 素土夯實(shí)10 0厚C 20透 水混凝土墊層30 厚1： 3透 水水泥砂漿60 厚透水磚 路 G237 料石鋪砌人行道面層施工檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表 工程名稱 科苑緯四路（科苑經(jīng)一路 — 株洲路）道路環(huán)境整治工程 施工單位 青島高科技工業(yè)園市政有限公司 單位工程名稱 人行道整治工程 分部工程名稱 人行道 鋪裝 分項(xiàng)工程名稱 驗(yàn)收部位 棗山東路 —— 新利路 工程數(shù)量 項(xiàng)目經(jīng)理 張翠芹 技術(shù)負(fù)責(zé)人 張強(qiáng) 制表人 孫依依 施工負(fù)責(zé)人 魏文鋒 質(zhì)量檢驗(yàn)員 王光斌 交方班組 接方班組 檢驗(yàn)日期 檢 查 項(xiàng) 目 檢驗(yàn)依據(jù)或 允許偏差（ mm） 檢 查 結(jié) 果 監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收記錄 主控項(xiàng)目 1 路床與基層 壓實(shí)度（ %） ≥90 符合要求 2 石材強(qiáng)度、 外形尺寸 符合 CJJ12022 第 條及設(shè)計(jì)規(guī)定 符合要求 3 砂漿強(qiáng)度 符合設(shè)計(jì)要求 符合要求 4 盲道鋪砌 符合設(shè)計(jì)及相關(guān)規(guī) 范要求 符合要求 一般項(xiàng)目 1 鋪砌外觀 鋪砌穩(wěn)固、無翹動 ,表面平整、縫線直順、縫寬均勻、灌縫飽滿 ,無翹動、翹角、反坡、積水現(xiàn)象 符合要求 接下表路 G237 續(xù)上表 檢 查 項(xiàng) 目 允許偏差或 允許值（ mm） 檢查結(jié)果 /實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄 1 2 3 4 5 6 7 8 應(yīng)測點(diǎn)數(shù) 合格 點(diǎn)數(shù) 合格率% 一般項(xiàng)目 2 平整度 ≤ 3 3 3 2 1 1 3 4 2 24 22 1 2 2 2 4 2 3 2 3 3 2 2 3 1 2 2 3 橫坡 177。%且不反坡 + + + + 24 22 +0.1 +0.2 + + + 4 井框與面層 高差 ≤ 3 / 5 相鄰塊高差 ≤ 2 2 0 2 1 2 1 2 2 24 22 2 1 2 2 2 2 1 2 2 0 3 2 2 3 1 1 6 縱縫直順度 ≤ 10 9 7 6 6 8 7 7 6 16 16 100 5 6 6 8 7 3 4 5 7 橫縫直順度 ≤ 10 7 5 8 4 9 6 8 4 24 24 100 5 6 5 8 5 8 4 8 6 5 5 8 9 6 7 8 8 縫寬（ mm） +3， —2 2 +2 +1 +2 +2 +1 +1 +3 24 24 100 +2 1 2 1 +2 +3 +1 2 +1 +2 +3 +2 +3 +1 1 2 一般項(xiàng)目 合格率平均值（ %） % 施工單位 檢查評定結(jié)果 合格 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： （ 建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 報驗(yàn)申請表（通用） 界石 報驗(yàn)申請表 工程名稱： 科苑緯四路（科苑經(jīng)一路 — 株洲路）道路環(huán)境整治工程 編號： 致：青島建設(shè)監(jiān)理研究有限公司 （監(jiān)理單位） 我單位已完成了 棗山東路 —— 新利路界石 安裝 工作，現(xiàn)報上該工程報驗(yàn)申請表，請予以審查和驗(yàn)收。 附件： 分項(xiàng)工程（驗(yàn)收批）質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄表 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總 /專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 D2 隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 工程名稱 科苑緯四路（科苑經(jīng)一路 — 株洲路）道路環(huán)境整治工程 建設(shè)單位 青島市嶗山區(qū)市政公用局 監(jiān)理單位 青島建設(shè)監(jiān)理研究有 限公司 施工單位 青島高新建筑安裝工程有限 公司 分部名稱 人行道整治 工程 分項(xiàng)名稱 界石 隱檢項(xiàng)目 界石 隱檢部位 棗山東路 —— 新利路 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號 《城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》（ CJJ12022) 隱檢 內(nèi)容 及自檢情況 檢查 驗(yàn)收 意見 合格，通過驗(yàn)收。 質(zhì)檢員： 年 月 日 施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 人行道五蓮紅機(jī)切面界石20厚1:2水泥砂漿80厚C20混凝土墊層素土夯實(shí)路緣石安砌施工檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表 工程名稱 科苑緯四路（科苑經(jīng)一路 — 株洲路）道路環(huán)境整治工程 施工單位 青島高新建筑安裝工程有限公司 單位工程名稱 分部工程名稱 人行道整治 工程 分項(xiàng)工程名稱 棗山東路 —— 新利路 界石 安裝 驗(yàn)收部位 基礎(chǔ) 工程數(shù)量 項(xiàng)目經(jīng)理 張翠芹 技術(shù)負(fù)責(zé)人 張強(qiáng) 制表人