【正文】 第四部分 內(nèi) 科 學(xué) 一、診斷學(xué) 【 A型題】 1．正常人體溫可有波動(dòng)，但 24小時(shí)內(nèi)波動(dòng) 幅度一般不超過(guò) A． ℃ B． 1℃ C． ℃ D． 2℃ 2．正常人體溫常有變異，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是 A．?huà)D女排卵后體溫較高 B．?huà)D女月經(jīng)期體溫較高 C，進(jìn)食后體溫略高 D，老年人體溫略低 3．下列屬產(chǎn)熱過(guò)多引起發(fā)熱的是 A．細(xì)菌感染 B．大面積燒傷 C．風(fēng)濕熱 D．甲狀腺功能亢進(jìn)癥 4．常見(jiàn)的功能性低熱是 A．中暑 B．藥物熱 C．甲亢 D．感染后低熱 5．下列疾病中出現(xiàn)波狀熱的是 A．布氏桿菌病 B．霍奇金病 C．瘧疾 D．斑疹傷寒 C．猩紅熱 D．?dāng)⊙Y 7．先昏迷后發(fā)熱常見(jiàn)于下列哪種疾病 A．?dāng)⊙Y B．流行性出血熱 C。腦出血 D．流行性乙型腦炎 8．發(fā)熱患者伴口唇皰疹，不應(yīng)出現(xiàn)于下列 哪一種疾病 A．大葉性肺炎 B．流行性腦脊髓膜炎 C．間日瘧 D．風(fēng)濕熱 9．水腫這一癥狀的概念不包括 A．肺水腫 B．腹水 C。胸腔積液 D．心包積液 列哪項(xiàng)不是產(chǎn)生水腫的因素 A．鈉與水潴留 B．毛細(xì)血管通透性增加 C．血漿膠體滲透壓升高 D．淋巴回流受阻 A．心源性水腫 B．腎源牲水腫 C．肝源性水腫 D．黏液性水腫 12．下列不屬于全身性水腫的是 6．下列發(fā)熱性疾病中，最常伴寒戰(zhàn)的是 B．營(yíng)養(yǎng)不良性水腫 B．風(fēng)濕熱 C．乳腺癌根治術(shù)后的上肢水腫 D。藥物性水腫 ，多見(jiàn)于 A，心源性水腫 B．肝源 性水腫 C．腎源性水腫 D．黏液性水腫 A．肝頸靜脈回流征陽(yáng)性 B。血漿白蛋白與球蛋白比例倒置， C．腹腔積液 D．脾臟腫大 征，除了 A．雙下肢水腫 B．肝腫大 C．頸靜脈怒張 D．雙肺底對(duì)稱(chēng)性濕噦音 鑒別，除了 A．水腫開(kāi)始部位 B．水腫發(fā)展快慢 C．水腫性質(zhì) D．水腫嚴(yán)重程度 17．呼吸淺快見(jiàn)于 A．哮喘 B。急性左心衰竭 ’、 C．服用鎮(zhèn)靜劑過(guò)量 D．大量腹水 18．深大呼吸不見(jiàn)于下述哪種情況 一． ． A．肺性腦病 B．腎小管酸中毒 C．酮癥酸中毒 D．尿毒癥 A．酮癥酸中毒 B．急性左心衰 C．肺栓塞 D． 側(cè)大量胸腔積液 20．嘆息樣呼吸最常見(jiàn)于 A．癔病 B．貧血 C．抑郁癥 n有機(jī)磷中毒 21．吸氣性呼吸困難最常見(jiàn)于 A．支氣管哮喘 B．氣管異物 C．慢性支氣管炎 D．阻塞性肺氣腫 性呼氣性呼吸困難常見(jiàn)于 A．支氣管哮喘 B．慢性支氣管炎 C．大葉性肺炎 D．大量胸膣積液 23．慢性勞力性呼吸困難患者，肺功能檢查 示限制性通氣功能障礙，最可能的疾 ， 病是 A．慢性支氣管炎 B．肺氣腫 C．嚴(yán)重胸膜肥厚 D．原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓 見(jiàn)于下述哪種情況 A．一側(cè)肺不張 B．肺栓塞 C．結(jié)核性胸膜炎 D．肺炎 A．端坐呼吸 B．咳粉紅色泡沫痰 C．夜間陣發(fā)性呼吸困難 D．頸靜脈怒張 26．下述哪種隋況下查體時(shí)會(huì)出現(xiàn)“三凹征” A．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 B．肺癌縱隔轉(zhuǎn)移致一側(cè)聲帶麻痹 C．右下葉背段支氣管內(nèi)膜結(jié)核 D．氣管隆突圓柱狀瘤 27．男， 30歲，間斷咳嗽咳痰 28年，多于 冬春季發(fā)作，痰量較多。近 2年來(lái)逐漸 出現(xiàn)勞力性呼吸困難。 2天前受涼后再 次出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，呼吸困難加重， 夜間難以平臥。最有可能的診斷為 A．支氣管擴(kuò)張 B．慢性支氣管炎 C．肺氣腫 D．左心功能衰竭 管神經(jīng)官能癥所致胸 痛的鑒別最重要的是 A． ECG B．病史 C．冠脈造影 D．運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) 29．胸痛隨深呼吸而加重的情況最常見(jiàn)于 A．心肌梗死 B．帶狀皰疹 C．胸膜炎 D．肺栓塞 30．胸壁疾病和胸膜疾病的主要區(qū)別是 A．局部有無(wú)壓痛 B．咳嗽時(shí)胸痛是否加重 C．有無(wú)呼吸困難 D。胸痛有無(wú)放射 ，除了 ， A．好發(fā)于胸骨后 B．呈針刺樣胸痛 C．可以放射至腹部 D．發(fā)作多與勞力有關(guān) 32，胸痛后雙上肢血壓差別 懸殊的情況見(jiàn)于 A．心肌梗死 B．主動(dòng)脈夾層 C．心包炎 D．大動(dòng)脈炎 ， 18歲，運(yùn)動(dòng)時(shí)右側(cè)胸痛、憋氣’ 3小 時(shí)。查體： R 25次／分，體型瘦高。右 側(cè)胸廓略飽滿(mǎn)，右肺叩鼓音，右肺呼吸 音明顯減弱，左肺呼吸音增強(qiáng)。可能的 診斷是 A．肺大皰 B。肺氣腫 C．支氣管哮喘 A．腸梗阻 B．膽道蛔蟲(chóng)癥 C．異位妊娠破裂 D．胃、十二指腸潰瘍 A．腹痛程度劇烈而持續(xù) B．可右 局部腹肌強(qiáng)直 C．腹痛可因咳嗽、體位變化而加重 D．腹痛部位不確切，接近腹中線 36．餐后腹痛見(jiàn)于如下疾病，除了， A．十二指腸潰瘍 B．膽囊疾病 C．胰腺疾病 D．胃部腫瘤 ，而直立位時(shí)減 輕的是 A．胃黏膜脫垂 B。反流性食管炎 C．十二指腸壅滯癥 D．急性胰腺炎 38．有關(guān)消化道出血，哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的 A．上消化道出血可有嘔血及黑糞 B．下消化道出血糞便多為紅色或咖 啡色 C。消化性潰瘍是消化道出血最常見(jiàn)的 原因 D．黃色糞便可排除消化道出血 。 A．胃黏膜脫垂癥 B．膽道疾病 C。幽門(mén)撕裂傷 D．消化性潰瘍 40．中老年人嘔血伴反復(fù)發(fā)作的、無(wú)明顯規(guī) 律的上腹痛并有厭食及消瘦者，應(yīng)考慮 A．胃癌 B．慢性胃炎 C．幽門(mén)梗阻 D．消化性潰瘍 D．氣胸 l 41．消化道出血病人的糞便性狀，與下列因 素關(guān)系最小的是 A。出血的病因 B．出血的部位 C．出血的量 D．出血的速度 ， 42．出現(xiàn)黑便時(shí)，消化道出 血量至少應(yīng)超過(guò) A。 lOml B． 30ml C． 50ml D， 80ml A． lOOml 39。B． 200ml C． 300ml D． 500ml A．炎癥 B．腫瘤 C．結(jié)核 D．肺栓塞 — 肺部疾病是 A．肺梗死 B．肺寄生蟲(chóng)病 C．支氣管擴(kuò)張癥 D．良性支氣管腫瘤 46.，咯血伴腎衰竭最常見(jiàn)于下述何種情況 A．支氣管 擴(kuò)張 B．肺結(jié)核 C．原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓 D． Goodpasture綜合征 、 A．咯血不會(huì)出現(xiàn)黑便 B．嘔血常為咖啡色 c，出血常混有痰液見(jiàn)于咯血 D．咯血的 pH為堿性 ， GBM抗體陽(yáng)性見(jiàn)于下述何 種疾病 A．系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B． Goodpasture綜合征 ， C．原發(fā)性小血管炎 D． Behcet病 ANCA陽(yáng)性常見(jiàn)于下述哪種 情況 A．支氣管擴(kuò)張 B． Goodpasture綜合征 C原發(fā)陛小血管炎． — D．特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥 50．胸片有空洞的咯血不見(jiàn)于下述何種疾病 A．肺結(jié)核 B．肺癌 C。特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥 D． Wegener肉芽腫 、煩躁、 出冷汗，其原因可能是 A．窒息 B．合并腦血管意外 C．低血糖 D．誤吸 ， 25歲?？┭槿砥つw黏膜出血 點(diǎn)。以下哪種疾病最不可能 A．白血病 B．流行性出血 熱 C．肺結(jié)核 n肺出血型鉤端螺旋體病 ， 38歲，突然咯血 2小時(shí)，紅色鮮血， 可見(jiàn)血塊。查體 BP 132/80mmHg，雙肺呼 吸音清晰，未聞及瞹音。 HR 89，次／分， 未聞及雜音。胸片未見(jiàn)異常。應(yīng)當(dāng)首先進(jìn) 行的檢查是 A．痰找結(jié)核菌 B．纖維支氣管鏡 C檢查是否是上呼吸道出血 n肺通氣灌注掃描 A． Babinski征陽(yáng)性 B．腱反射消失 C．對(duì)痛覺(jué)刺激尚有反應(yīng) D．瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失 ： A．各種刺激無(wú)反應(yīng) B．不能喚醒 C．無(wú)自主運(yùn)動(dòng) D．深、淺反射均消失 56．消瘦是指體重減輕至低于正常的 A． 59《 B． 8% C。 10% D． 15% A．腸蛔蟲(chóng)癥、慢性胃炎 B．膽道蛔蟲(chóng)癥、腸絞痛 C．急性胰腺炎 D．急性肝炎 58．高胡蘿卜素血癥所致黃染好發(fā)于哪些 部位 A．鞏膜及黏膜黃染為主，無(wú)手掌、足 底部黃染 B．手掌、足底部、鞏 膜及黏膜黃染 C．鼻、額部及鞏膜、黏膜黃染最著 D．鼻、額部、手掌、足底部黃染，無(wú) 鞏膜及黏膜黃染 59．鞏膜呈向心性黃染見(jiàn)于哪組情況 A．阿的平、呋喃類(lèi)等藥物 B．阿托品、黃連素等藥物 C．高胡蘿卜素血癥 D．肝膽疾患、溶血性疾患 60．請(qǐng)選出以下符合斑疹之描述 A．鮮紅色、圓形斑疹，直徑 2～ 3mm， 壓之褪色，胸腹部位多見(jiàn) B．高出皮面，頂部針尖樣突起，色紅 C．平于皮面，局部色紅，圓形或多形 D．高出皮面，白色或紅色的風(fēng)團(tuán)樣的 局限性皮膚 水腫，速發(fā)速落性 61．惡病質(zhì)可見(jiàn)于 A．皮質(zhì)醇增多癥 B．缺鐵性貧血 C．高血壓病 D．肺結(jié)核 A．腎功能不全 B．胃潰瘍 C．腦梗死 D．大葉性肺炎 A．肺、脾、淋巴結(jié) B．關(guān)節(jié)、軟組織、陰囊、精索 C．腎、心、膽囊 D．淺部動(dòng)靜脈、肝、腹壁 A．淺部動(dòng)靜脈、腹壁 B．脾、腹腔淋巴結(jié) C．軟組織、腹肌緊張度 D．腹內(nèi)臟器大小、腹部包塊 診法適用于 A．結(jié)腸及小腸的檢查 B．肝臟及小腸的檢查 C．肝臟、脾臟、腎臟及腹腔腫物的 檢查 D，結(jié)腸、直腸、膀胱及腹腔腫物的 檢查 66．以下嗅診正確的是 A．痰液惡臭提示大葉性肺炎 B．氨味提示酮癥酸中毒 C．爛蘋(píng)果味提示腸梗阻 D．蒜味提示有機(jī)磷中毒 67．有關(guān)蜘蛛痣的描述正確的是 A．由末端小靜脈分支性擴(kuò)張形成 B．加壓后可消失，解除壓力又復(fù)現(xiàn) C．多出現(xiàn)于下腔靜脈分布區(qū) D．是雄激素滅活減弱所致 大 A．左鎖骨上淋巴結(jié) B．右鎖骨上淋巴結(jié) C．頸深淋巴結(jié)下群 D．乳突區(qū)淋巴結(jié) ，產(chǎn)生波動(dòng)感，破潰 后可形成瘺管和瘢痕的淋巴結(jié)病變是 A．非特異性淋巴結(jié)炎 B．急性淋巴結(jié)炎 C．淋巴結(jié)核 D．惡性腫瘤轉(zhuǎn)移 70．出現(xiàn)落日現(xiàn)象的頭顱畸形是 A．巨顱 B．方顱 C．尖顱 D．小顱 A．蛛網(wǎng)膜下腔出血 B．腦炎 C．腦膿腫 D．重癥肌無(wú)力 72．單側(cè)上眼瞼下垂見(jiàn)于 A．單側(cè)面神經(jīng)麻痹 B．單側(cè) 三叉神經(jīng)麻痹 C．單側(cè)副神經(jīng)麻痹 D．單側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹 A．大腦疾患 B．小腦疾患 C．延腦疾病 D．腦干疾患 ，除了 A．角膜反射