口腔頜面骨損傷ppt課件(已修改)
2025-01-20 04:37 本頁面
【正文】 1 濱州醫(yī)學院 李宗山 2 頜面部骨損傷 ?瀘西縣人民醫(yī)院 楊永生 3 手 術(shù) 之 前 4 手 術(shù) 之 后 5 概 論 6 骨折 及 / 或 脫位； 頜面部外傷包括： 牙折 及 / 或 脫位； 異物嵌入。 軟組織損傷 并產(chǎn)生： 形態(tài)的、 功能的 、 代謝的 系列變化。 7 部位、 數(shù)量、 影像學可準確提供 ： 病變的 類型、 移位情況。 指導臨床治療方案及動態(tài)觀察療效。 8 一 骨折的分類 一 牙槽突骨折 ： 多伴牙折及牙脫位上頜前牙區(qū)多見。 二 下頜骨折 ： 1 頦孔區(qū)骨折 2 頦部骨折 3 下頜角部骨 4 髁狀突骨折 三 上頜骨骨折： 大體分 LefortⅠ 、 Ⅱ 、 Ⅲ 型。 四 顴骨 顴弓骨折 五 鼻骨骨折 一般規(guī)律類 髁突內(nèi)彎移位 前脫帽類 髁突骨折伴前脫臼類 9 二 骨折的基本 X線表現(xiàn) 一 骨折線：低密度透光線，多形性 二 異常致密線：斷端重疊或嵌插式折 三 骨小梁扭曲紊亂 四 游離碎骨片 五 壓縮變形 六 骨縫分離 10 三 骨折 的愈合 與全身其它部位骨折過程相同。 骨折處血腫形成 (48小時 177。 ) → 血腫 機化 (約 23W ) → 纖維性骨痂（ X不顯影） → 骨樣骨痂（ X不顯影） → 骨性骨痂（ X 顯影） → 塑型改建。 骨折線邊緣從清晰到模糊，逐漸密度增高，逐漸骨折線消失。 11 影響骨折愈合的因素 很多，如斷端的對位 、固定、制動、年齡、營養(yǎng)、局部血供、異物 …… 。 骨折，既骨連續(xù)性的中斷，在 X線上表現(xiàn)為骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷，骨小梁中斷，骨折端的移位等，因此，本章所述骨折，主要看骨折線及骨折移位。 機化 Organization： 新生的毛細血管及纖維母細胞等組成的肉芽組織取代血腫或壞死組織的過程。 12 骨折愈合不良 女 38歲 右面部三年前被木棍擊傷，曾在當?shù)蒯t(yī)院 行頜間結(jié)扎治療半月?，F(xiàn)咀嚼 仍感右下頜 不適。 查：頜關系紊亂，右下頜可觸及凹陷。 圖示：右下頜骨角部陳舊性骨折，骨折線清晰兩斷 端圓鈍、硬化。 13 檢 查 方 法 14 頜面骨骨折的檢查方法 一 口內(nèi)片： 只適用于腭部骨折。 二 一般平片： 對顴弓、下頜骨折最合適。
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