醫(yī)學(xué)]2康復(fù)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(已修改)
2025-01-20 01:16 本頁面
【正文】 第二章 康復(fù)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 【 教學(xué)目標(biāo) 】 ? 1．掌握康復(fù)護(hù)理學(xué)的基本概念；康復(fù)護(hù)理各階段的工作重點；康復(fù)護(hù)理與臨床護(hù)理的區(qū)別；功能的定義以及康復(fù)功能觀的含義、三級預(yù)防的定義； ? 2．熟悉康復(fù)護(hù)理工作流程；康復(fù)護(hù)理與臨床護(hù)理的聯(lián)系；功能的分類、三級預(yù)防的具體措施； ? 3．了解康復(fù)護(hù)理學(xué)的發(fā)展史；康復(fù)護(hù)理各階段的工作內(nèi)容及延伸；明確樹立以功能為中心的康復(fù)護(hù)理觀。 第一節(jié) 康復(fù)護(hù)理學(xué)的基本概念 康復(fù)護(hù)理是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分之一，也是護(hù)理學(xué)的一個重要分支。 一、康復(fù)護(hù)理 ? 康復(fù)護(hù)理（ rehabilitation nursing）主要是針對病、傷、殘者的功能障礙 ，以 整體的人 為對象，最大限度地減輕患者的功能障礙或恢復(fù)病、傷、殘者的功能， 從而提高生活質(zhì)量，早日重返家庭，回歸社會。 ? 是根據(jù)總的康復(fù)治療計劃，圍繞全面康復(fù)（軀體的、心理的、職業(yè)的和社會的）的目標(biāo)，運(yùn)用護(hù)理專業(yè)知識與技能以及相關(guān)的康復(fù)技術(shù)，與其他康復(fù)專業(yè)人員共同協(xié)作，對致殘性疾病患者或殘疾者進(jìn)行專門的護(hù)理工作和各種專門功能訓(xùn)練，以預(yù)防繼發(fā)性殘疾。 主要內(nèi)容包括： ① 為病、傷殘者的全面康復(fù)，提供良好的環(huán)境及有益的活動； ② 創(chuàng)造和利用各種條件，將功能訓(xùn)練內(nèi)容與日常生活活動相結(jié)合，提高患者的生活自理能力； ③ 督促康復(fù)對象自我管理，避免并發(fā)癥和繼發(fā)殘疾； ④ 協(xié)調(diào)康復(fù)治療計劃實施過程中出現(xiàn)的問題； ⑤ 指導(dǎo)、訓(xùn)練，教會他們?nèi)绾螐? 被動地接受他人的照料，過渡為 自我照顧日常生活。 二、康復(fù)護(hù)理學(xué) ? 康復(fù)護(hù)理學(xué)（ rehabilitation nursing）是一門旨在研究病、傷、殘者的康復(fù)護(hù)理理論、知識、技能的科學(xué)。與 預(yù)防、保健、臨床護(hù)理 共同組成全面的護(hù)理。 ? 康復(fù)護(hù)理學(xué)的“提高功能、全面康復(fù)、重返社會”三大指導(dǎo)原則，正是符合社會對護(hù)理學(xué)的這種要求。 ? 因此， WHO把康復(fù)與保健、預(yù)防、治療并列，作為人類醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)體系中不可缺少的一個組成部分。 三、自我護(hù)理理論（ selfcare theory） ? 20世紀(jì) 50年代末，美國當(dāng)代著名護(hù)理理論家多羅西 奧瑞姆提出的自護(hù)理論、自護(hù)不足理論和護(hù)理系統(tǒng)理論。 ? WHO指出“下個世紀(jì)，個體、家庭和社會在決定和滿足其健康需求方面將扮演重要的角色，自我護(hù)理正成為一個發(fā)展的趨勢”。自護(hù)理論不僅可以用于個人，而且可適用于家庭、集體或社會中，對于康復(fù)護(hù)理實踐有著非常重要的指導(dǎo)意義。 （一）奧瑞姆的自我護(hù)理理論（ Orem′s selfcare theory） ? 奧瑞姆的自我護(hù)理理論包括自我護(hù)理、自護(hù)能力、自護(hù)體、治療性自護(hù)需要和自護(hù)需要等五個基本概念。 1．自我護(hù)理（ selfcare） ? 是個體為了維持自身的生命、維護(hù)和促進(jìn)健康及身心發(fā)展，而采取一系列自我照顧行為。它是一種通過學(xué)習(xí)而獲得的、有意識的、連續(xù)的行為。 ? 完成這種行為的能力稱為 自護(hù)能力 ，也就是個體的自我照顧能力。 ? 能夠完成自護(hù)活動的人稱為 自護(hù)體 ，在正常情況下，成人的自護(hù)體是其本身；但兒童、患者、傷者和殘疾人等的自護(hù)體部分是自己、部分是健康服務(wù)者或照顧者。 自護(hù)的需要 一般的 自護(hù)需要 成長發(fā)展的 自護(hù)需要 健康不佳時 的自護(hù)需要 人的自護(hù)需要和自護(hù)能力受 10個基本條件因素影響 年齡 資源及 利用狀況 環(huán)境因素 生活方式或 行為習(xí)慣 家庭系統(tǒng) 健康服務(wù)系統(tǒng) 中的各種因素 社會文化 背景 健康狀況 生長發(fā)展 階段 性別 人的自護(hù)需要 和自護(hù)能力 2．治療性自護(hù)需要（ therapeutic selfcare theory） ? 是為了已知的自護(hù)需求而在一段時間內(nèi)必須持續(xù)實施的全部自護(hù)行為。 ?
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