中西醫(yī)結(jié)合治療現(xiàn)代心血管慢性病的優(yōu)勢和對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療模(已修改)
2025-01-20 01:09 本頁面
【正文】 中西醫(yī)結(jié)合治療現(xiàn)代心血管慢性病的優(yōu)勢和對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療模式的啟發(fā) The predominance of Integrative Medicine on treatment of chronic cardiovascular diseases and its illumination on contemporary medicine 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院心血管中心 史大卓 Shi Dazhuo Xiyuan Hospital, China academy of Chinese Medical sciences 一． 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展 ? Development of contemporary medicine 二． 結(jié)合醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢 ? Superiorities of IM 三． 結(jié)合醫(yī)學(xué)對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的啟示 ? The illumination for contemporary medicine ? Many new treatment method bring out the new outlook for plicated diseases, looking around the spectrum of contemporary diseases, however we have found that what we can do is still very limited. ? 現(xiàn)代各種干預(yù)疾病的機(jī)械措施和新藥物，為疾病預(yù)防和治療帶來了新的希望，但環(huán)顧現(xiàn)代疾病譜的整個(gè)畫面，發(fā)現(xiàn)我們能夠做的還非常局限。 ? 不要說心衰、腫瘤、 AIDS、糖尿病，即使普通病毒性感冒，西藥也是對癥治療，對病理過程基本無作用。 ACS 介入治療后 1年心臟事件的發(fā)生率 18％ （ N Engl J Med 2022。355(1):1093） 介入治療和藥物涂層支架 不穩(wěn)定心絞痛 非 ST段抬高心梗 ST段抬高心梗 炎癥反應(yīng) 氧化應(yīng)激損傷 內(nèi)皮功能障礙 抗藥性 無復(fù)流慢復(fù)流 再灌注損傷 冠脈內(nèi)血栓 遠(yuǎn)期血管狹窄 介入治療 西藥常規(guī) 缺乏理想干預(yù)手段，成為影響長期預(yù)后的 瓶頸 Lim SY, et J. 2022。 68(10): 928932 存在問題 心臟病院外死 亡比例第一 住院疾病平 均費(fèi)用第一 在心臟病中 死亡率第一 心臟病中住 院人數(shù)第一 冠心病 ?發(fā)病率和死亡率不斷增加 ?發(fā)病年齡年輕化 ?公共衛(wèi)生的首要重大疾病之一 ? 5年的死亡率達(dá)到 67%左右 ? N Engl J Med 2022。362:22838 抗心律失常的藥物，除 β受體阻滯劑外的病因治療外，直接抑制心律失常的藥物對長期預(yù)后皆有負(fù)面作用。心律失常目前基本是病因治療、對癥治療、介入治療 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展的主要方面 ? 診斷技術(shù) ? 影像學(xué)指導(dǎo)下的介入技術(shù) ? 外科手術(shù) ? 靶向和定位干預(yù) ? 難解決全身病理生理改變 不得已而為之的預(yù)防醫(yī)學(xué) 一． 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展 ? Development of contemporary medicine 二． 結(jié)合醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢 ? Superiorities of IM 三． 結(jié)合醫(yī)學(xué)對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的啟示 ? The illumination for contemporary medicine 335 cases enrolled 335例入選 Control group對照組 169 cases Treatment group治療組 166 cases 308 cases pleted with 145 repeat angiography 308例完成試驗(yàn)， 145例重復(fù)冠脈造影 Randomize隨機(jī) 3 cases lost脫落 12 cases excl
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