主動脈夾層的診斷ppt課件(已修改)
2025-01-20 00:26 本頁面
【正文】 大動脈瘤的診斷治療 新醫(yī)大五附院 曹衛(wèi)東 定義 大動脈管壁因各種原因引起局限性或彌漫性膨出稱為大動脈瘤。 （瘤壁包括大動脈管壁的全層，叫真性動脈瘤。瘤壁為 大動脈外膜的 假性動脈瘤） ? （假性）夾層動脈瘤（ dissection aortic aneurysm），是血液滲入主動脈壁中層，形成的夾層血腫并沿著主動脈壁延伸剝離的嚴重心血管急癥。 定義 AD和動脈粥樣硬化性動脈瘤的鑒別 夾層動脈瘤 真性動脈瘤 主動脈直徑 輕度擴張 明顯擴張 主動脈壁厚度 正常 顯著增厚 管腔表面 光滑 粗糙 附壁血栓 僅見于假腔內(nèi) 管腔內(nèi) 血流速度減慢 僅見于假腔內(nèi) 管腔內(nèi) 主動脈雙管征 存在 不存在 病因 高血壓和動脈粥樣硬化 AD患者中 80%合并高血壓，除血壓絕對值 增高外，血壓變化率（ dp/dtmax）增大也是 引發(fā) AD的重要因素。動脈粥樣硬化可使動脈 內(nèi)膜增厚，從而導(dǎo)致動脈壁中膜營養(yǎng)不良， 這也是 AD的重要誘發(fā)因素。 特發(fā)性主動脈中層退性性變 3035%的夾層患者主動脈中層彈力纖維和膠 原呈進行性退變，并出現(xiàn)黏液樣物質(zhì)，稱為 中層囊性壞死。中層退變的另一種類型是平 滑肌細胞的丟失，這種類型的病變多見于高 齡患者的夾層主動脈壁中 病因 遺傳性疾病 在 AD患者中常見三種遺傳性疾?。厚R凡綜合 征、 EhlersDanlos綜合癥、 Tuner綜合征， 這些遺傳性疾病均為常染色體遺傳病，有家
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