血小板減少護(hù)理查房(已修改)
2025-01-19 00:29 本頁(yè)面
【正文】 一 簡(jiǎn)要病史 孕婦， 29歲， G2P0孕 40W+2，因發(fā)現(xiàn)雙下肢出血點(diǎn)一月余 由門診擬“妊娠合并血小板減少、中度貧血” 于 2022 年 0805 日入院。孕婦孕三月余因刷牙時(shí)牙齦出血，在我院查血小板為 ，未予特殊治療，后監(jiān)測(cè)血常規(guī)， PLT維持在 — ， Hgb維持在 80— 95g/L，于 0518日骨穿示：巨核系成熟障礙，紅系比例增高。一月余前，出現(xiàn)雙下肢散在性出血點(diǎn)，無(wú)誘因下牙齦出血，量少，入院后查血小板為 萬(wàn)， Hgb 為 85g/L，給予速立菲、維血寧口服藥，地塞米松靜滴，于 0809日輸血小板 10個(gè)單位， 0810日查血小板為 ， Hgb77g/L，遂 在全麻下行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)程順利，術(shù)中出血不多，娩一男嬰，重 3050g， Apgar 評(píng)分為 7分， 5分鐘后為 10分，術(shù)后予以抗炎、止血、促宮縮治療，于 0816日出院。 二 入院評(píng)估 T P 80次 /分 R 19次 /分 BP 110/70mmHg 孕婦，江蘇人，職員，本科文化，入院時(shí)神清，精神可， 雙下肢可見(jiàn)散在出血點(diǎn)，鞏膜無(wú)黃染，略蒼白，無(wú)腹痛，無(wú)陰道流血，無(wú)過(guò)敏史，既往體健， 2022 年行無(wú)痛人流一次，此次妊娠一月 余出現(xiàn)陰道少量流血，予以黃體酮保胎治療，一周后好轉(zhuǎn)，孕期行正規(guī)產(chǎn)檢，對(duì)疾病有一定的認(rèn)識(shí)。
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