肝臟疾病病人的護(hù)理-精華版(已修改)
2025-01-18 22:39 本頁面
【正文】 外科 護(hù)理學(xué) 第 1 頁 第三十章 肝臟疾病病人的護(hù)理 【大綱】 （ 1）解剖 （ 2）生理 （ 1）病因病理 （ 2）臨床表現(xiàn) （ 3）輔助檢查 （ 4）鑒別診斷 （ 5）治療 要點 （ 6）護(hù)理措施 （ 1）細(xì)菌性肝膿腫 1）病因病理 2）臨床表現(xiàn) 3）輔助檢查 4）治療要點 5）護(hù)理措施 （ 2）阿米巴性肝膿腫 1）病因病理 2）臨床表現(xiàn) 3）治療要點 第一節(jié) 解剖生理概要 （一）解剖 肝臟 —— 人體最大的實質(zhì)性器官。 外科 護(hù)理學(xué) 第 2 頁 肝臟面有肝胃韌帶和肝十二指腸韌帶（含門靜脈、肝動脈、膽總管、淋巴管、淋巴結(jié)和神經(jīng)，又稱肝蒂）。 第一肝門 —— 門靜脈、肝動脈和肝總管。 第二肝門 —— 肝靜脈匯入下腔靜脈處。 肝小葉 —— 肝臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。 肝細(xì)胞索之間為肝竇 —— 肝臟 的毛細(xì)血管網(wǎng)。 外科 護(hù)理學(xué) 第 3 頁 血供 —— 雙重： （ 70%～ 75%） —— 匯集來自腸道的血液，供給肝臟 營養(yǎng)。 （ 25%～ 30%） —— 含 氧 量高，供給肝臟所需氧量的 40%～ 60%。 （二）生理 —— 經(jīng)膽管流入十二指腸，幫助脂肪消化及脂溶性維生素的吸收。 外科 護(hù)理學(xué) 第 4 頁 ① 糖 —— 維持血糖濃度恒定。 ② 脂肪 —— 維持各種脂質(zhì)濃度和比例。 ③ 蛋白質(zhì) —— 合成，如白蛋白、纖維蛋白原和凝血酶原等。 —— 雌激素和抗利尿激素。 ：參與維生素代謝、合成凝血物質(zhì)、 解毒 作用、吞噬或免疫作用、造血和調(diào)節(jié)血液循環(huán)。 ① 常溫下一次阻斷入肝的血流以 不超過 10～ 20 分鐘 —— 肝細(xì)胞對缺氧非常敏感。 ② 肝細(xì)胞內(nèi)有多種氨基轉(zhuǎn)移酶 —— 血中氨基轉(zhuǎn)移酶含量升高 —— 提示肝功能受損。 第二節(jié) 原發(fā)性肝癌 （一）病因、病理 ： 病毒性肝炎、肝硬化 、黃曲霉菌、亞硝胺類致癌物、水土因素等。 ： ① 大體 —— 結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型。 ② 組織學(xué) —— 肝細(xì)胞型、膽管細(xì)胞型和混合型。 轉(zhuǎn)移 ① 血行 —— 經(jīng)門靜脈系統(tǒng)在 肝內(nèi)轉(zhuǎn)移 ；肝外轉(zhuǎn)移依次見于 —— 肺 、骨、腦。 ② 淋
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