20xx年醫(yī)院年終工作總結(jié)(已修改)
2024-10-28 21:21 本頁面
【正文】 醫(yī)院年終工作總結(jié) 在過去的 2020 年 里 ， 我 院 在 縣 委 、 縣 政 府 及 主 管 局 的 正 確 領(lǐng) 導(dǎo) 下 ， 以 “ 三 個 代 表 ” 重 要 思 想 為 指導(dǎo) ， 緊 緊 圍 繞 “ 以 市 場 為 導(dǎo) 向 ， 創(chuàng) 新 經(jīng) 營 思 路 及 經(jīng) 營 理 念 ， 主 動 適 應(yīng) 醫(yī) 療 市 場 需 求 ， 力 求 科 學(xué) 地 定 位市 場 ， 堅 持 以 人 為 本 ， 著 力 推 進 科 技 興 院 ， 人 才 強 院 戰(zhàn) 略 ， 轉(zhuǎn) 變 觀 念 ， 樹 立 “ 品 牌 ” 意 識 ， 有 效 地 增強醫(yī)院綜合實力”的總體思路，以發(fā)展為主題，以結(jié)構(gòu)調(diào)整、改革創(chuàng)新為動力，突出服務(wù)，突出質(zhì)量，突 出 重 點 ， 突 出 特 色 ， 開 拓 創(chuàng) 新 ， 狠 抓 落 實 ， 全 院 干 部 職 工 團 結(jié) 協(xié) 作 ， 奮 力 拼 搏 ， 較 好 地 完 成 了 全 年的 工 作 任 務(wù) ， 醫(yī) 院 建 設(shè) 又 邁 上 了 一 個 新 的 臺 階 。 現(xiàn) 將 過 去 一 年的主要工作情況總結(jié)如下： （ 一 ） 積 極 開 展 創(chuàng) 建 “ 群 眾 滿 意 醫(yī) 院 ” 活 動 ， 著 力 加 強 全 院 職 工 的 質(zhì) 量 意 識 、 服 務(wù) 意 識 和 品 牌 意識。按照省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署，從去年 4 月份開始我院以開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動為 契 機 ， 圍 繞 提 升 醫(yī) 療 質(zhì) 量 和 服 務(wù) 水 平 ， 打 造 良 好 的 醫(yī) 療 環(huán) 境 開 展 創(chuàng) 建 工 作 ： 狠 下 功 夫 ， 努 力 提 高醫(yī) 療 質(zhì) 量 ， 形 成 了 “ 質(zhì) 量 興 院 ” 的 良 好 風(fēng) 氣 。 醫(yī) 療 質(zhì) 量 關(guān) 系 到 病 人 的 生 命 安 全 和 身 體 健 康 ， 是 醫(yī) 院 發(fā)展 的 根 本 。 我 們 把 縣 衛(wèi) 生 局 年 初 部 署 的 “ 醫(yī) 療 質(zhì) 量 管 理 年 ” 活 動 內(nèi) 容 融 入 到 創(chuàng) 建 “ 群 眾 滿 意 醫(yī) 院 ” 活動 當(dāng) 中 ， 把 提 高 醫(yī) 院 醫(yī) 療 質(zhì) 量 放 在 突 出 的 位 置 。 醫(yī) 院 先后出臺了一系列措施，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全 ， 有 效 杜 絕 了 醫(yī) 療 事 故 和 減 少 了 醫(yī) 療 糾 紛 的 發(fā) 生 。 （ 1） 健 全 和 完 善 醫(yī) 院 必 備 質(zhì) 量 管 理 組 織 。 根 據(jù) 創(chuàng) 建 活 動 考 評 標(biāo) 準(zhǔn) ， 建 立 健 全 了 “ 層 次 分 明 、 職 責(zé)清 晰 、 功 能 到 位 ” 的 必 備 醫(yī) 療 質(zhì) 量 管 理 組 織 ， 對 “ 醫(yī) 療 質(zhì) 量 、 病 案 管 理 、 藥 事 管 理 、 醫(yī) 院 感 染 管 理 、輸 血 管 理 ” 等 專 業(yè) 委 員 會 的 人 員 組 成 進 行 了 調(diào) 整 和 補 充 ， 完 善 了 各 委 員 會 的 工 作 制 度 ， 使 各 自 的 職 責(zé)與 權(quán) 限 范 圍 進 一 步 得 到 清 晰 。 （ 2）完 善 了 各 項 醫(yī) 療 制 度 并 形 成 了 嚴 格 的 督 查 獎 懲 機 制 ，實 施 了 一 系 列 保 證 醫(yī) 療 質(zhì) 量 的 措 施 和 方法 。 對 照 創(chuàng) 建 “ 群 眾 滿 意 醫(yī) 院 ” 活 動 考 評 標(biāo) 準(zhǔn) ， 根 據(jù) 有關(guān)的法律法規(guī)，結(jié)合我院實際情況，完善有關(guān)的 管 理 規(guī) 定 和 制 度 。 制 定 了 《 突 發(fā) 公 共 衛(wèi) 生 事 件 應(yīng) 急 處 理 預(yù) 案 》 、 《 醫(yī) 療 糾 紛 防 范 預(yù) 案 》 、 《 醫(yī) 療 糾紛 處 理 預(yù) 案 》 、 《 導(dǎo) 診 崗 位 服 務(wù) 規(guī) 范 》 等 一 系 列 制 度 及 措 施 。 （ 3）加 強 了 法 律 法 規(guī) 的 學(xué) 習(xí) 和 教 育 。今 年 全 院 共 組 織 了 醫(yī) 護 人 員 300 多人次參加有關(guān)醫(yī)療糾紛防范 與 處 理 的 學(xué) 習(xí) 班 ， 廣 泛 開 展 《 中 華 人 民 共 和 國 執(zhí) 業(yè) 醫(yī) 師 法 》 、 《 中 華 人 民 共 和 國 護 士 管 理 辦 法 》 、《 醫(yī) 療 機 構(gòu) 管 理 條 例 》 、 《 醫(yī) 療 事 故 處 理 條 例 》 、 《 病 歷 書 寫 基 本 規(guī) 范 》 等 法 律 法 規(guī) 的 學(xué) 習(xí) 和 教 育 ，多 次 派 出 醫(yī) 療 管 理 人 員 參 加 全 國 性 和 全 省 組 織 的 “ 醫(yī) 療 事 故 防 范 與 處 理 ” 、 “ 醫(yī) 療 文 書 書 寫 規(guī) 范 ” 、“ 處 方 管 理 辦 法 ” 等 學(xué) 習(xí) 班 ， 并 對 全 院 醫(yī) 務(wù) 人 員 進 行 了 多 次 相 關(guān) 法 律 法 規(guī) 的 培 訓(xùn) 和 考 試 。 （ 4）進 一 步 規(guī) 范 和 提 高 醫(yī) 療 文 書 的 書 寫 質(zhì) 量 ，認 真 貫 徹 落 實 衛(wèi) 生 部 的《 病 歷 書 寫 基 本 規(guī) 范（ 試 行 ）》和 我 省 出 臺 的 《 病 歷 書 寫 基 本 規(guī) 范 （ 試 行 ） 實 施 細 則 》 ， 醫(yī) 院 加 強 了 對 病 歷 質(zhì) 量 的 檢 查 工 作 ： 一 是 院領(lǐng) 導(dǎo) 經(jīng) 常 不 定 期 抽 查 運 行 病 歷 和 門 診 病 歷 ， 多 次 組 織 本 院 檢 查 組 督 查 病 歷 質(zhì) 量 ， 對 不 合 格 的 病 歷 通 報批 評 ， 并 給 予 經(jīng) 濟 處 罰 。 二 是 各 科 主 任 對 住 院 病 歷 進 行 經(jīng) 常 性 的 檢 查 ， 及 時 糾 正 病 歷 質(zhì) 量 問 題 。 三 是質(zhì) 控 科 對 每 份 歸 檔 病 歷 進 行 終 末 質(zhì) 量 檢 查 ， 每 月 對 病 歷 質(zhì) 量 情 況 進 行 小 結(jié) 并 通 報 全 院 。 四 是 病 案 管 理委 員 會 加 大 了 管 理 力 度 ， 針 對 病 歷 質(zhì) 量 存 在 的 問 題 進 行 專 題 討 論 ， 制 定 了 整 改 措 施 ， 督 促 及 時 整 改 。2020 年共檢查病歷 5987 份 ， 其 中 質(zhì) 量 病 歷 5551 份 ， 有 7 份 為 乙 級 病 歷 ， 未 發(fā) 現(xiàn) 丙 級 病 歷 ， 病 歷 甲 級率為 。全年病歷質(zhì)量較好的科室有內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、急診科。 2020 年 全 院 書 寫 病 歷 數(shù) 最 多 的 前 三 名 醫(yī) 生 分 別 是 ： 兒 科 的 朱 樹 森 ， 255 份 、 兒 科 的 葉 林 海 ， 248份、外一科的范地福， 211 份。全年科室病歷總數(shù)位居前三位的是：兒科： 1219 份，外一科： 859 份，外二科： 846 份。 （ 5）認 真 落 實三級醫(yī)師查房制度。三級醫(yī)師查房的質(zhì)量，與醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相關(guān)，只有三級 醫(yī) 師 查 房 質(zhì) 量 的 不 斷 提 高 ， 才 能 保 證 醫(yī) 院 整 體 醫(yī) 療 水 平 的 發(fā) 揮 ， 減 少 醫(yī) 療 糾 紛 ， 促 進 醫(yī) 院 醫(yī) 療 工 作的 健 康 發(fā) 展 。 根 據(jù) 有 關(guān) 規(guī) 范 要 求 ， 結(jié) 合 我 院 實 際 情 況 ， 今 年 重 新 制 定 了 三 級 醫(yī) 師 查 房 制 度 ， 實 行 了 分管 院 長 業(yè) 務(wù) 查 房 制 度 ， 加 大 了 對
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