預(yù)防與控制醫(yī)院感染(已修改)
2025-01-18 09:56 本頁面
【正文】 Company LOGO 第四章 醫(yī)院感染的預(yù)防與控制 第一節(jié) 醫(yī)院感染 COMPANY LOGO COMPANY LOGO 第一節(jié)、 醫(yī)院感染 第二節(jié)、 清潔、消毒、滅菌 第三節(jié)、 無菌技術(shù) 教 學(xué) 內(nèi) 容 第四節(jié)、 隔離技術(shù) 第五節(jié)、護(hù)士職業(yè)安全與防護(hù) COMPANY LOGO 教 學(xué) 目 標(biāo) ? 熟悉醫(yī)院感染的概念、分類 ? 熟悉 醫(yī) 院感染的途徑 ? 了解預(yù)防措施 COMPANY LOGO 第一節(jié) 醫(yī)院感染 一、醫(yī)院感染的概念與分類 二、醫(yī)院感染的發(fā)生的原因 三、醫(yī)院感染的發(fā)生條件 四、醫(yī)院感染的預(yù)防與控制 COMPANY LOGO 一、醫(yī)院感染的概念與分類 醫(yī)院感染 （ nosoial infection） 廣義上講： 是指任何人在醫(yī)院活動(dòng)期間，遭受病原體侵襲而引起的任何診斷明確的感染或疾病。因此又稱為是 醫(yī)院獲得性感染 （ hospitalaquired infection）。 感染的對(duì)象： 包括一切在醫(yī)院活動(dòng)的人群，如住院病人、醫(yī)院工作人員、門、急診病人、陪護(hù)、探視者及其他醫(yī)院流動(dòng)人員，其中主要是住院病人。 COMPANY LOGO （一）醫(yī)院感染的概念 ? 是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染 ? 包括 在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染 ? 但不包括 入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。 《 醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）中的定義 》 COMPANY LOGO ?外源性感染 （ exogenous infections） －又稱可預(yù)防性感染或交叉感染，病原體來自病人體外 －預(yù)防措施：消毒、滅菌、隔離、屏障護(hù)理等 （一）醫(yī)院感染的分類 COMPANY LOGO ?內(nèi)源性感染 （ endogenous infections） －又稱難預(yù)防性感染或自身感染，病人體內(nèi)的正常菌通過移位或活動(dòng)造成的感染。 －預(yù)防措施： （ 1）避免擾亂破壞病人的正常防御機(jī)制 （ 2）合理使用抗生素 （ 3）治療潛在病灶和帶菌狀態(tài) （ 4）采取保護(hù)性隔離和選擇性去污染措施 COMPANY LOGO ? 判斷醫(yī)院感染的原則 – 時(shí)間：有潛伏期的 :住院日 潛伏期 無潛伏期的 : 48小時(shí) – 部位：不同部位 – 病原體：新的病原體 – 臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查 COMPANY LOGO 常見的 醫(yī)院感染 肺部感染 尿路感染 傷口感染 病毒性肝炎 皮膚及其它部位感染 COMPANY LOGO ?個(gè)體抵抗力下降、免疫功能受損 ?侵入性診治機(jī)會(huì)增加 ?抗生素濫用 ?醫(yī)院衛(wèi)生設(shè)施、管理機(jī)制不完善 二、醫(yī)院感染發(fā)生的原因 COMPANY LOGO COMPANY LOGO 纖支鏡檢查 COMPANY LOGO 胃鏡檢查 COMPANY LOGO 腹腔鏡檢查 COMPANY LOGO 氣管切開、插管 COMPANY LOGO 導(dǎo) 尿 術(shù) COMPANY LOGO 靜脈采血 COMPANY LOGO COMPANY LOGO COMPANY LOGO 住院部 COMPANY LOGO 三、醫(yī)院感染發(fā)生的條件 傳播途徑 易感宿主 感染源 COMPANY LOGO （一）感染源 是指病原微生物自然生存、繁殖及排出的場(chǎng)所或宿主，是導(dǎo)致感染的來源。 COMPANY LOGO 周圍的病人 病人家屬及探視者 醫(yī)院工作人員 條件致病菌 設(shè)備、食品、垃圾 消毒不徹底的醫(yī)療器械 不合格的血液制品、藥物 動(dòng)物感染源 感 染 源 已感染的病人及病原攜帶者 病人自身正常菌群 醫(yī)務(wù)人員 其他 醫(yī)院環(huán)境 COMPANY LOGO （二）傳播途徑 直接接觸傳播 ?接觸傳播 ? 間接接觸傳播 COMPANY LOGO ? 飛沫傳播 ?空氣傳播 飛沫核傳播 ? 菌塵傳播 （二）傳播途徑 COMPANY LOGO ?生物媒介傳播 ?經(jīng)水源、飲食傳播 ?注射、輸液、輸血傳播 （二）傳播途徑 COMPANY LOGO （三）易 感 宿 主 ? 易感宿主指對(duì)感染性疾病缺乏免疫力而極易感染的人。 ? 如將易感者作為一個(gè)總體，則稱易感人群。 COMPANY LOGO 影響宿主易感性的因素 ? 年齡、性別、種族及遺傳 ? 正常的防御功能不健全 ? 疾病與治療情況 ? 營(yíng)養(yǎng)狀況、生活型態(tài) ? 精神面貌、持續(xù)壓力 COMPANY LOGO ? 嚴(yán)
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