嗜鉻細胞瘤的臨床表現(xiàn)(已修改)
2025-01-18 02:08 本頁面
【正文】 總述 嗜鉻細胞瘤起源于腎上腺髓質(zhì)，交感神經(jīng)節(jié) 或其它部位的嗜鉻組織，腫瘤釋放大量的兒茶酚胺，引起陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓和代射紊亂癥候群。源于腎上腺髓質(zhì)的嗜鉻細胞瘤約占 90%。該病可發(fā)生于任何年齡， 20～ 40歲多見，男女無明顯差別，有的有家族史。多數(shù)病例發(fā)生于腎上腺髓質(zhì)，單側(cè)，單發(fā)。約有 10%為雙側(cè)，10%為多發(fā)性， 10%為腎上腺髓質(zhì)之外。絕大多數(shù)位于腹腔之內(nèi)，除腎上腺髓質(zhì)之外，多見于腹膜后脊柱兩側(cè)，特別是腹主動脈分叉處的巨型付神經(jīng)節(jié) 。其它如膀胱、子宮、心肌、顱內(nèi)等任何有交感神經(jīng)節(jié) 的器官均有發(fā)生之可能。 (一 )高血壓 wele to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 本病最常見、最主要的臨床表現(xiàn)為高血壓，往往是患者就診的主要癥狀。血壓可持續(xù)性升高，但更典型、具有診斷意義的是陣發(fā)性高血壓。 ，患者平時血壓正常，發(fā)作時血壓急驟升高，并伴有特殊臨床癥候群。多發(fā)生于女性病人，可由體位突然改變、腹壓突然增高壓迫腫瘤 (如大笑、咳嗽、大小便、提重物等 )、吸煙、焦慮或有創(chuàng)性操作及某些藥物治療等引發(fā)。 發(fā)作時收縮壓可升至 200mmHg以上，舒張壓亦相應(yīng)升高。發(fā)作時間一般在 15～ 30min，但也有持續(xù)數(shù)小時者。常伴有心動過速，并出現(xiàn)心律不齊，在血壓驟升的初期尤為明顯。 20%的患者可因反射性迷走神經(jīng)興奮而出現(xiàn)心動過緩。發(fā)作是由大量兒茶酚胺釋放人血循環(huán)所
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