口腔頜面部神經(jīng)疾病(已修改)
2025-01-18 01:47 本頁面
【正文】 口腔頜面部神經(jīng)疾病 西安醫(yī)學院口腔頜面外科教研室 王軍 口腔頜面部神經(jīng)疾病 ?三叉神經(jīng)痛 ?面神經(jīng)麻痹 ?面肌痙攣 三叉神經(jīng)痛 ?三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)一種原因不明的，反復突然發(fā)作的陣發(fā)性、劇痛性，無其他感覺障礙及器質性改變的疾病 三叉神經(jīng)痛 ? 三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，多數(shù)為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。 ? 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛又稱為特發(fā)性三叉神經(jīng)痛，病人主觀癥狀嚴重，但是臨床上可以沒有神經(jīng)系統(tǒng)的陽性體征。 ? 繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛指在臨床上發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)性體征，或經(jīng)有關方面檢查發(fā)現(xiàn)有器質性病變，如腫瘤、炎癥等。 三叉神經(jīng)痛 ?病因： 病因不清，學說階段 ?中樞性病變學說 ?周圍性病變學說： 機械壓迫；炎癥； 三叉神經(jīng)痛 ?臨床表現(xiàn)： 疼痛性質 ：閃電樣、針刺樣、電鉆樣、刀割樣或燒灼樣，幾秒或 1~2分鐘可自行緩解。隨病情加重，持續(xù)時間越長，間歇期越短，伴咬牙、叩齒、搖頭、咬舌、伸舌、咂嘴等。 三叉神經(jīng)痛 ? 臨床表現(xiàn) : ? 疼痛位置 僅限于三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)，多為單側性，雙側發(fā)病者僅占約 3％，而且一般是一側發(fā)作間隔數(shù)年后出現(xiàn)對側發(fā)作，未見雙側同時發(fā)作者。 ? 病變可位于三叉神經(jīng)的某一支或 Ⅱ 、 Ⅲ支同時受累，其中，第 Ⅱ 、 Ⅲ 支同時受累最多見，最少見的是 Ⅰ 、 Ⅲ 支同時受累 。 ： 三叉神經(jīng)痛 ? 發(fā)病時間： ? 間歇發(fā)病，其間隔時間數(shù)月或幾年不等，每次復發(fā)總是在同一區(qū)域，但疼痛范圍可能擴大；發(fā)作可有季節(jié)性 ，且預后無法判定，因此在疼痛發(fā)作間期進行一定的治療是非常重要的。 三叉神經(jīng)痛 誘因及扳機點： 洗臉、刷牙、吃飯、說話、打哈欠、風吹、笑、聲音震動。 其他 :面部潮紅、結膜充血、流淚、出汗、流涎、痛性抽搐。 三叉神經(jīng)痛 ?診斷： ?病史 +癥狀 +體征 ?扳機點 ?麻醉檢查 三叉神經(jīng)痛 ?鑒別診斷： ?牙源性疾病 ?舌咽神經(jīng)痛 ?蝶腭神經(jīng)痛 ?鼻竇炎 ?顳下頜關節(jié)疾病 ?腫瘤
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1