醫(yī)師與藥師的互動合作關系(已修改)
2025-01-18 01:34 本頁面
【正文】 1 藥劑部主任 王春玉藥師 2 藥局環(huán)境介紹 1F中央 藥局 (TEL: 2920 2923 ) ? 門急診及出院處方給藥 ? UD住院處方首日量給藥 ? 藥物諮詢櫃臺與藥物諮詢室用藥諮詢服務 3 藥庫 (TEL: 2099) ? 藥物收發(fā)料及庫存管理 藥物諮詢中心 (TEL: 2166) T000046＠ ) ? 藥物諮詢服務藥訊編輯網(wǎng)站維護處方集及藥事通告電腦檔維護管制藥品管理及藥事委員會相關業(yè)務等 會議室 部內晨會等 教育訓練 場所 藥局環(huán)境介紹 — B4 藥劑部 4 藥局環(huán)境介紹 — B4 藥劑部 UD辦公室 (TEL: 2162) ? 臨床藥學服務 ? UD每日量給藥 主管辦公室 (TEL: 2164,2165) 化療藥物與全靜脈營養(yǎng)藥物調配室 (TEL: 2161) 5 醫(yī)院藥師所提供的服務 ? 藥物管理、治療監(jiān)測、及教學方面 –藥事委員會 –處方集 –藥物副作用通報系統(tǒng) –藥物使用評估 –醫(yī)院藥訊的發(fā)行 –參與醫(yī)護人員教育訓練、臨床討論會等 6 ? 協(xié)助醫(yī)師提升藥物治療效果 – 成立藥物諮詢中心，提供藥物諮詢服務 – 參與病房內病人之藥物治療監(jiān)測， 提供藥物動力學服務 – 協(xié)助、參與藥物臨床研究 – 參與各醫(yī)療小組 (如營養(yǎng)治療、感染管制小組 )及?？?(如血液腫瘤科 ,感染科 )臨床藥學服務 醫(yī)院藥師所提供的服務 7 臨床藥師 ? 各加護病房皆設有臨床藥師 ? 特殊?？?(感染管制、血液腫瘤 )亦設有臨床藥師 ? 協(xié)助監(jiān)測藥物療效及副作用 – 藥物血中濃度監(jiān)測及 ADR通報 ? 提供醫(yī)護人員藥物資訊選擇適當用藥 ? 提供病患教育與用藥指導 ? 參與醫(yī)護人員繼續(xù)教育與病例討論 8 臨床藥師工作成果 分類 月平均值 備註 一般藥物治療監(jiān)測介入 10 (608/63) 接受度 ： 75% 藥物血中濃度監(jiān)測介入 5 (318/63) 接受度 ： 80% 藥物諮詢服務 11 (689/63) 醫(yī)護人員 ： 90% 藥物不良反應記錄 1 (66/63) 輕度 :19%、中度 :70%、重度 :11% 可能性極高 :3%、可能性高 :43%、可能的 :54% 89年度， 63個工作人月 9 何時應監(jiān)測血中濃度 (TDM) ? 確定病人 是否有遵照醫(yī)囑 按時服藥 ? 確認調整藥物劑量之後 是否達到療效 ? 懷疑患者因劑量過大而產生 中毒 現(xiàn)象 ? 老年人或 肝腎功能不好 的病人是否因藥物蓄積而使血中濃度偏高 ? 併用其他會產生 交互作用 的藥物 ,欲得知影響療效程度 10 藥物名稱 正常範圍 太高 太低 無資 料 總數(shù) digoxin 587 79 301 61 1028 cyclosporin 5 3 2 3 13 Phenobarbital 11 5 10 2 8 phenytoin 190 51 333 24 598 theophylline 859 51 171 49 1130 vanycin 7 57 3 17 84 amikacin 6 32 12 11 61 gentamicin 17 19 12 10 58 Valproic acid 100 16 84 6 206 carbamazepine 20 5 16 3 44 藥物血中濃度監(jiān)測工作記錄 89018912 11 藥物諮詢服務 ? 1F 、藥物諮詢室及 B4藥物諮詢中心皆可提供藥物諮詢服務 ? 提供相關藥學藏書、光碟藥物查詢系統(tǒng) ? 處方集 及藥事通告 系統(tǒng)已上主電腦隨時update ? 電話或網(wǎng)路藥物諮詢服務 ? 新光藥訊 12 13 14 15 16 17 Micromedex system 18 19 Micromedex health series DRUGDEX(藥品諮詢系統(tǒng) ) ? DRUG EVALUATIONS – 劑量、藥動學、注意事項、藥物交互作用、 FDA核準與未核準的適應癥、臨床應用、副作用、懷孕用藥安全分級與藥品療效比較等 . ? DRUG CONSULTS – 提供較深入的藥品資料 ,例如哪類藥品會引起某種副作用、某種疾病的首選藥品為何、過去藥品諮詢中心常被詢問的問題等 . ? DRUGDEX Products: Trade/Generic Drugs – 產品及製造廠資料，包括藥品的商品名、劑型、包裝、賦形劑等。 ? DRUGDEX包含開發(fā)中新藥、世界各國藥品、美國藥物食品管理局（ FDA）核準上市藥品及成藥。 20 POISINDEX ? 日常用品：清潔劑、個人衛(wèi)生用品及防蟲劑 ? 工業(yè)化學品：工廠試料。 ? 工業(yè)產品：清潔劑、防腐劑、農藥。 ? 藥品：處方藥、學名藥、成藥、動物用藥。 ? 生物來源產品：植物、動物、食物中毒。 – Toxicology Managements ? 包括 900種詳盡的中毒處理及治療療程。 ? 藥品及生物產品的成分鑑定、中毒療法、臨床徵候及不明毒物之治療方法。 – POISINDEX系統(tǒng)是由洛磯山毒物及藥物中心以及科羅拉多大學醫(yī)學中心共同開發(fā)之資料庫，廣為全球醫(yī)院急診／外傷部門及毒物／藥物中心採用。共收錄了一百萬種商業(yè)產品 Micromedex health series 21 ? REPRORISK – REPROTEXT ? 工作場所最常接觸的 600種工業(yè)化學品及藥劑對生殖所造成的影響，包括致癌性、遺傳作用、急性及慢性暴露之影響、危險因子、對生殖之作用 ? 提供有關藥物、化學藥品及環(huán)境物質等對男女生殖系統(tǒng)、胎兒的影響，幫助專業(yè)人員評估。 – TERIS ? 收錄 700種具致畸胎作用之藥品及環(huán)境用藥 ? 由華盛頓大學開發(fā) – SHEPARD39。S ? 收錄 2022種具致畸胎作用化學品、食品添加物、環(huán)境污染源、藥品及病毒的研究報告摘要 Micromedex health series 22 ? DRUG REAX – 藥品 藥品（含副作用加成效應）、藥品 食物、藥品 酒精、藥品 疾病、藥品 煙草及藥品 實驗數(shù)值的交互作用，以及曾發(fā)生過敏反應史。本資料庫共包括了 8000個以上藥品名詞，同時將商品名及俗名加以區(qū)分。 – 可幫助醫(yī)師及藥師查詢藥品是否產生交互作用、交互作用的影響及臨床重要性。 – 檢索時可同時輸入多種藥品，最多可達 128種。 ? DOSING amp。 THERAPEUTIC TOOLS – 藥品中毒治療計算圖表及其他計算圖表、急救給藥程式、心電圖節(jié)律帶、鑑別診斷表、診斷及治療資料庫 – 提供臨床醫(yī)療人員迅速正確診斷、計算軟體及計算圖，協(xié)助處理緊急病患 Micromedex health series IDIS system 24 25 處方集系統(tǒng) 26
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