處方點評與處方分析四川大學(xué)華西醫(yī)院(已修改)
2025-01-18 01:06 本頁面
【正文】 處方點評與處方分析 四川大學(xué)華西醫(yī)院 臨床藥師 蘇娜 處方： 1. 5%GS100ml+5%碳酸氫鈉 5ml+10%氯化鉀 1ml +10%濃氯化鈉 2ml靜滴、甲氧氯普安 3mg加入靜滴 （第一瓶輸液約 1/3） 2. 生理鹽水 250ml+熱毒寧 10ml靜滴（尚未輸液） 與碳酸氫鈉配伍禁忌： 鹽酸胺碘酮注射液 頭孢噻肟鈉 順鉑 鹽酸多巴酚丁胺 鹽酸多巴胺 鹽酸腎上腺素 羥乙基淀 亞安培南－西司他丁鈉 鹽酸異丙腎上腺素 亞葉酸鈣 硫酸鎂 鹽酸甲氧氯普胺 鹽酸咪達唑侖 鹽酸昂丹司瓊 泮托拉唑鈉 苯妥因鈉 丙泊酚 酒石酸長春瑞濱 處 方 點 評 處 方 分 析 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022 衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局、總后衛(wèi)生部 《 醫(yī)療機構(gòu)藥事 管理暫行規(guī)定 》 《 藥品不良反應(yīng)報告 和監(jiān)測管理辦法 》 (7號） 《 抗菌藥物臨床 應(yīng)用指導(dǎo)原則 》 《 處方管理辦法 》 （ 53號） 《 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進一步加強 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知 》（ 48號） 《 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知 》 （ 38號） 《 醫(yī)院處方點評管理 規(guī)范 (試行 )》 （ 28號） 處方管理辦法 38號文 醫(yī)院處方點評 管理規(guī)范 處方點評目的 目的一 目的三 目的二 提高處方質(zhì)量 促進合理用藥 保障醫(yī)療安全 處方點評的目的 處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項，書寫不規(guī)范或字跡難以辨認 處方藥品服用時間超過處方管理辦法規(guī)定的時間 醫(yī)師、藥師未對處方進行適宜性審核的 不規(guī)范處方 適應(yīng)癥，遴選藥品，劑型給藥途徑，用法用量，聯(lián)用藥不適宜的 無正當理由不首選國家基本藥物的 有配伍禁忌和不良反應(yīng)相互作用的 用藥不適宜處方 超常處方 無適應(yīng)癥用藥 無正當理由開具高價藥的，及超說明書用藥 無正當理由為同一患者同時開具 2種以上藥理作用相同藥物的 處方質(zhì)量 導(dǎo)致 ADR因素 藥物因素 患者自 身原因 其他 1 誤用、濫用藥物 2 不合理的聯(lián)合用藥 3 給藥時間不對 1 性別 2 年齡 3 個體差異 4 并發(fā)癥 1 藥物本身作用 2 不良藥理作用 3 藥物質(zhì)量 4 藥物劑量 5 藥物劑型 1 長期用藥 2 合并用藥 3 減藥或停藥 4 不合理用藥 不合理用藥 不合理用藥審核 報告 份數(shù) 占百分比 不合理用藥類型 不合理用藥原因 劑量審查 實際使用劑量高于推薦劑量 1260 實際使用劑量低于推薦劑量 2093 用法審查 用法錯誤 268 妊娠婦女用藥審查 患者為孕婦，應(yīng)慎用該藥 116 肝功能不良患者用藥審查 患者肝功能不良，應(yīng)慎用該藥 32 腎功能患者用藥審查 患者腎功能不良，應(yīng)慎用該藥 168 老年患者用藥審查 老年患者，應(yīng)慎用該藥 487 兒童患者用藥審查 兒童患者，應(yīng)慎用該藥 413 總計 4837 某省不合理用藥統(tǒng)計 醫(yī)院的致殘事 件有 1/5是用藥 所致，其中 45％
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