兒童腹瀉病診治規(guī)范(已修改)
2025-01-18 00:09 本頁面
【正文】 兒童腹瀉病規(guī)范化診治 安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 兒科 桂明 主 要 內(nèi) 容 ?兒童腹瀉病診治現(xiàn)狀和目標 ?腹瀉病的診斷 ?腹瀉病的治療 ?總結(jié) 定 義 ? 腹 瀉 （ diarrhea） ? 腹瀉病 (diarrheal disease) 一組由多病原 、 多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的消化道綜合癥 。 腹瀉病發(fā)病情況 ?據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計 ， 除中國外 ， 全世界每年有 10億人患腹瀉 ， 其中 5億在發(fā)展中國家 。 ?根據(jù)我國衛(wèi)生部防疫司 （ 現(xiàn)疾病控制司 ） 的調(diào)查結(jié)果分析 ，我國每年有 ， 其中 5歲以下小兒占 3億人次 ， 腹瀉病年發(fā)病率約為 /人 ， 5歲以下小兒的年發(fā)病率平均為 /人 。 其中感染性腹瀉占有相當大的比例 。 概論 ? billion episodes / year in 5y children 腹瀉病仍然是威脅人類健康的重要疾病 ,是 導致嬰幼兒死亡的主要疾病之一。 概論 概論 High Childhood Mortality 發(fā)展中國家 5歲以下兒童主要死因 Bryce et al. WHO estimates of the causes of death in children. Lancet 2022 中國兒童腹瀉病原的構(gòu)成比 R o t a v i r u s(%) Bacteria (%) Calicivirus (%) Unknown (%) Adenovirus (%) Astrovirus (%) 臨床表現(xiàn) (Clinical Manifestation) 臨床表現(xiàn) 胃腸道 感染中毒癥狀 腹瀉 、 惡心 、 嘔吐和食欲下降 腹痛 里急后重 發(fā)熱、精神煩躁或萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克。 ?脫水 程度 性質(zhì) ? 電解質(zhì)紊亂 低鉀 ， 低鈣 ， 低鎂血癥 ? 酸堿紊亂 代酸中毒 脫水、電解質(zhì)平衡紊亂 感染性腹瀉的并發(fā)癥 ? 水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂 ? 格林 — 巴利綜合癥（ GBS） – 空腸彎曲菌最常見 – 機制為彎曲菌與神經(jīng)系統(tǒng)隨素蛋白具相同或相似抗原 ? 溶血尿毒綜合癥（ HUS） – 以腸出血性大腸埃希菌所致多見，發(fā)生率約 10% ? 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎 – 空腸彎曲菌、志賀菌屬、耶爾森菌屬等所致 – 多見于 HLAB27組織相容性抗
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