全數(shù)字化乳腺機(jī)的臨床應(yīng)用(已修改)
2025-01-17 23:57 本頁(yè)面
【正文】 全數(shù)字化乳腺機(jī)的臨床應(yīng)用 江大附院放射科 劉文新 正常乳腺的 X線表現(xiàn) 常用投照體位 頭尾位 （ CC位） 中側(cè)斜位 （ MLO位） 常用投照體位 點(diǎn)壓放大 中側(cè)位（ ML位） 導(dǎo)管造影 穿刺活檢及定位術(shù) 穿刺活檢及定位術(shù) 病理：呈腺病改變 動(dòng)態(tài)范圍優(yōu)化技術(shù)（ Premium view ） Raw Process Premium view Raw Process Premium view 乳腺 X線分型標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù) X線表現(xiàn)的乳腺實(shí)質(zhì)和間質(zhì)的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、密度，以組織病理學(xué)為基礎(chǔ)，通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)量化標(biāo)準(zhǔn)，共劃分為 4種類(lèi)型。各種類(lèi)型以組織和病理學(xué)改變的程度不同，每一類(lèi)型又分成 2～ 3個(gè)亞型，分別命名為： Ⅰ 型 —— 致密腺體型，含 Ⅰa, Ⅰb 二個(gè)亞型 Ⅱ 型 —— 透亮脂肪型，含 Ⅱ a 、 Ⅱ b 二個(gè)亞型。 Ⅲ 型 —— 索帶導(dǎo)管型，含 Ⅲ a 、 Ⅲ b 、 Ⅲ c 三個(gè)亞型。 IV型 —— 中間混合型，含 IVa 、 IVb 、 IVc 三個(gè)亞型。 Ⅰ 型 —— 致密腺體型 腺體為主質(zhì)結(jié)構(gòu)，間質(zhì)成分比例較小。 X 線表現(xiàn)： Ⅰ a 型：皮下不超過(guò) 1cm 脂肪透亮帶，腺體呈半圓形或圓錐形致密團(tuán)。腺體前緣光滑，密度均勻。 Ⅰ b 型：腺體前緣不規(guī)則，凹凸不平，密度不均勻，出現(xiàn)致密團(tuán)和透亮區(qū)， Cooper 韌帶呈鋸齒狀等。 此型大部分為小葉增生、瘤樣增生、囊性乳腺增生等改變，屬于病理型。 Ⅱ 型 —— 透亮脂肪型 乳腺實(shí)質(zhì)退化，被脂肪和纖維組織取代。 X 線表現(xiàn)：乳腺透亮度增強(qiáng)及縱橫交錯(cuò)細(xì)條狀乳腺小梁。此型以 60 歲以后的老年婦女或肥胖型女性居多，統(tǒng)計(jì)此型在絕經(jīng)期以后婦女中占 60 ％左右。 lla 型：腺體退化較徹底 llb 型：腺體退化不良。殘留斑片狀或結(jié)節(jié)狀致密影及蜂房樣透亮區(qū)，乳腺實(shí)質(zhì)呈退形性變、慢性囊性乳腺病等 。 Ⅲ 型 —— 索帶導(dǎo)管型 乳腺退化不良導(dǎo)管增生型，實(shí)質(zhì)中腺體已大部分退化，但導(dǎo)管上皮增生成復(fù)層。重度增生使導(dǎo)管形成柱狀擴(kuò)張，以其增生導(dǎo)管的變形程度劃分為三級(jí) Ⅲ a型：導(dǎo)管增生，但管徑和
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