中樞神經(jīng)系統(tǒng)解剖與功能(已修改)
2025-01-17 22:42 本頁(yè)面
【正文】 神經(jīng)系統(tǒng) 定義：由腦、脊髓和附屬于腦和脊髓的周?chē)窠?jīng)組成。 包括：中樞神經(jīng)系統(tǒng)（腦和脊髓）和周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)（腦神經(jīng)、脊神經(jīng)、內(nèi)臟神經(jīng)）。 腦外側(cè)觀 頂葉 中央后溝 頂內(nèi)溝 中央后回 頂上小葉 頂下小葉 緣上回 角回 頂葉 顳葉 顳上溝 顳下溝 顳上回 顳中回 顳下回 Temporal lobe 大腦外側(cè)面主要功能區(qū) ? 第一軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)：包括中央前回和中央旁小葉前部。 ? 中央前回病變：刺激性病變可導(dǎo)致對(duì)側(cè)上下肢或面部的抽搐（ JACKSON癲癇）或繼發(fā)全身性癲癇發(fā)作；破壞性病變多引起單癱。中央前回上部受損引起對(duì)側(cè)下肢癱瘓，下部受損對(duì)側(cè)面、舌或上肢的癱瘓，嚴(yán)重而廣泛的損害可引起對(duì)側(cè)偏癱。 第一軀體運(yùn)動(dòng)區(qū) 中央旁小葉 ? 大腦前動(dòng)脈閉塞和矢狀竇旁腦膜瘤多見(jiàn)。 ? 后部的中央旁小葉病變可使對(duì)側(cè)膝以下癱瘓。矢狀竇旁腦膜瘤可壓迫兩側(cè)下肢運(yùn)動(dòng)區(qū)而使其癱瘓，伴有尿便障礙。 ? 膝關(guān)節(jié)以下癱瘓嚴(yán)重而膝關(guān)節(jié)以上無(wú)癱瘓，如何考慮？ ? 腰骶髓截癱？ 可能的鑒別診斷 ? 股神經(jīng)損傷： L2L4損傷后表現(xiàn)為屈髖無(wú)力，坐位時(shí)不能伸膝，行走困難，膝反射消失，大腿前面和小腿內(nèi)側(cè)面感覺(jué)障礙。 ? 脛神經(jīng)損傷：（ L4L5,S1S3） ,分布于小腿后部肌群和小腿后面皮膚和膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)。損傷后不能跖屈，不能以足尖站立，內(nèi)翻力弱，足底皮膚感覺(jué)障礙明顯，由于小腿前外側(cè)肌群過(guò)度牽拉，使足成背屈、外翻外，即 鉤狀足 。 ? 腓總神經(jīng)損傷： L4L5,S1S2 ? 分布于小腿前群肌和足背肌，及第 第 2趾相對(duì)緣皮膚。損傷后成呈“馬蹄內(nèi)翻足”畸形。（足不能背屈
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