骨顯像講課新ppt課件(已修改)
2025-01-17 21:49 本頁(yè)面
【正文】 1 核素骨顯像的臨床應(yīng)用 鄭州大學(xué)一附院核醫(yī)學(xué)科 王慶祝 2 一 .知識(shí)回顧與概述 骨與骨連結(jié)組成人體的支架 按 位置 可分為：中軸骨（顱骨、軀干骨） 和四肢骨。 按 形態(tài) 可分為：長(zhǎng)骨、短骨、扁骨、不規(guī)則骨。 3 4 5 骨的 主要成份 ：無(wú)機(jī)鹽、有機(jī)物、水 無(wú)機(jī)鹽：堿性磷酸鈣 有機(jī)物：骨膠原纖維束和粘多糖蛋白 一 .知識(shí)回顧與概述 6 骨的無(wú)機(jī)基質(zhì) ：羥基磷灰石晶體[Ca10(PO4)6(OH)2]， 呈六角形 ， 每克骨內(nèi)的羥基磷灰石晶體表面積約 100m2， 是陽(yáng)離子和陰離子吸附和交換的場(chǎng)所 。 一 .知識(shí)回顧與概述 7 靜態(tài)骨顯像 骨顯像 動(dòng)態(tài)骨顯像 斷層骨顯像 全身骨顯像 局部骨顯像 血流相 血池相 延遲相 融合 骨顯像 一 .知識(shí)回顧與概述 8 ?把親骨性放射性核素或放射性核素標(biāo)記的化合物引入體內(nèi) 與骨的主要無(wú)機(jī)鹽成分 — 羥基磷灰石晶體發(fā)生 化學(xué)吸附 、 離子交換 以及與 骨組織中有機(jī)成分相結(jié)合 沉積在骨骼內(nèi) 。在體外用 SPECT探測(cè)核素所發(fā)射的射線 ， 從而使骨骼顯像 。 二 .原理 9 (1)骨的局部血流灌注量 (2)骨的無(wú)機(jī)鹽代謝更新速度 (3)成骨細(xì)胞的活躍程度 影響骨聚集膦酸鹽的因素 二 .原理 10 顯像劑的特點(diǎn)： 親骨性能好 血液清除快 ， 組織本底低 ， 骨 /軟組織 比值高 有效半衰期短 ， 人體吸收劑量低 放射性核素為 ?輻射體 ， 能量適中 ， 適合于 ?照相機(jī)顯像 三 .顯像劑 11 （ 一 ） 99mTcPYP（ 焦磷酸鹽 ） /99mTcPPI（ 多磷酸鹽 ） （ 二 ） 99mTcMDP（ 亞甲基二膦酸鹽 ） / 99mTcHMDP(亞甲基羥基二膦酸鹽 ) ? 上述顯像劑具有能量適中 ? 血液清除快的優(yōu)勢(shì)，半衰期為 ? 靜注 2~3小時(shí)約有 50~60%結(jié)合在骨骼中，其余部分被 腎臟 清除 ? 是目前較為理想的常用顯像劑。 三 .顯像劑 12 四 .顯像方法 1． 全身骨顯像 ? 靜脈注射 99mTcMDP ? 740~925MBq (20~25mCi) ? 2~4h后病人仰臥檢查床上 ， 配大視野探頭和高分辨率準(zhǔn)直器 ? 以 25~30cm/min的速度 ， 從頭到足一次連續(xù)攝取獲取全身骨骼顯像圖 13 四 .顯像方法 2． 局部骨顯像 ? 靜脈注射顯像劑后 2~4h， ? 用配有高分辨率準(zhǔn)直器的探頭對(duì)準(zhǔn)可疑病變部位進(jìn)行顯像 ， ? 局部顯像的體位可依據(jù)所檢病變部位而定 。 14 靜脈注射 99mTc— MDP 740MBq一 925MBq(20mCi一 25mCi)后 2h一 3h進(jìn)行檢查。病人仰臥斷層床上，探頭圍繞受檢部位旋轉(zhuǎn) 3600
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