鐵代謝障礙性貧血ppt課件(已修改)
2025-01-17 20:22 本頁面
【正文】 鐵代謝障礙性貧血 第一節(jié) 概 述 ? 一、鐵的代謝 ?鐵是人體合成血紅蛋白的原料， ?也是肌紅蛋白、細胞呼吸酶（如細胞色素酶、過氧化物酶和過氧化氫酶）的組成成分， ?是人體正常生理活動不可缺少的物質。 ?（一）鐵的分布 ?鐵在人體內分布很廣，幾乎所有組織都含有鐵，以 肝 、 脾 含量最為豐富。 ?人體大部分鐵分布在 血紅蛋白 中，少量存在于肌紅蛋白 中，各種酶和血漿中呈運輸狀態(tài)的鐵僅占全身鐵的極小部分。 ?多余的鐵以 鐵蛋白 和 含鐵血黃素 的形式貯存于肝、脾、骨髓和腸粘膜等處，貯存鐵的多少，因各人的情況不同差別較大。 ?正常人體內鐵的分布 鐵存在的部位 鐵含量 （ mg） 約占全身鐵的比率（ %） 血紅蛋白 2022 儲存鐵 （鐵蛋白及含鐵血黃素） 1000 肌紅蛋白鐵 130 易變池鐵 80 組織鐵 8 轉運鐵 4 ?（二）鐵的來源 ? 人體所需鐵的來源有兩方面： ? 食物： ? 含鐵量較高的食物有：海帶、紫菜、木耳、香菇、動物肝等， ? 乳類、瓜果含鐵量較低， ? 用鐵的炊具烹調食物可使食物中的鐵含量大大增加 ? 食物中鐵的被吸收量因人體對鐵的需要而變化。 ? 體內紅細胞衰老破壞時所釋放出的鐵：經(jīng)處理后作為鐵的來源而被再利用，每天約有 白含鐵（ 21 mg）被處理。 ?（三）鐵的吸收 ?吸收部位：主要在十二指腸及小腸上 1/4段被吸收。 ?吸收量：主要取決于體內鐵貯存量以及紅細胞生成的速度。一個健康人從一般的膳食中能吸收所有鐵的 5%~10%，而缺鐵的人吸收量約占 20％。 ?需求量：健康成年男性及無月經(jīng)的婦女，每天需吸收鐵 ~ l mg，嬰兒約為 ~，有月經(jīng)的婦女需 1~2 mg；孕婦 2~5mg。 影響因素： ?鐵儲存量 ?鐵的存在形式 ?藥物 ?胃腸道的分泌 ?（四）鐵的轉運 ?吸收人血的亞鐵被氧化成高鐵后，與血漿中的轉鐵蛋白結合， 1分子轉鐵蛋白能結合 2個三價鐵離子，將鐵運送至利用和貯存場所。 ?幼紅細胞和網(wǎng)織紅細胞膜上有豐富的轉鐵蛋白受體，它與轉鐵蛋白結合成受體一轉鐵蛋白復合物后，通過細胞的胞飲作用進人胞質中，復合物在胞質中釋放鐵，轉鐵蛋白則返回細胞表面，再回到血漿中。 ?（五）鐵的利用 ?進人胞質內的鐵轉移至線粒體內，在線粒體粗面內質網(wǎng)的血紅素合成酶催化下，與原卟啉結合成血紅素，再與珠蛋白結合成血紅蛋白。 ?當紅細胞衰老死亡時，即被肝、脾和骨髓內的巨噬細胞吞噬。 ?在巨噬細胞內，紅細胞被破壞，血紅蛋白先被氧化成高鐵血紅蛋白，爾后血紅素與珠蛋白分解，被釋放出來的鐵幾乎全部在巨噬細胞中。 ?（六）鐵的貯存 ?貯存部位：鐵主要貯存在 肝 、 脾 和 骨髓 中。 ?貯存形式：主要為 鐵蛋白 和 含鐵血黃素 。 ?（ 1）鐵蛋白 其形狀近似球形，包括兩部分：一是不含鐵的蛋白質外殼，稱 去鐵蛋白 ；另一個為 中心腔 ，含鐵多少不一，核心最多可容納約 4500個鐵原子，具有很大貯鐵能力。 ?（ 2）含鐵
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