胸椎小關(guān)節(jié)紊亂ppt課件(已修改)
2025-01-17 17:28 本頁面
【正文】 胸椎小關(guān)節(jié)紊亂 ?玉溪市中醫(yī)醫(yī)院 ?針灸 Ⅰ 科推拿 Ⅰ 科 童艷 【 定義 : 】 胸椎小關(guān)節(jié)紊亂癥，系指胸椎小關(guān)節(jié)在外力作用下發(fā)生解剖位置的改變，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)囊滑膜嵌頓而形成的不全脫位，亦或伴有不同程度的急慢性肋間神經(jīng)痛和胸腹腔臟器功能紊亂等癥狀，不能自行復(fù)位的一種病癥。易被誤診為心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及消化系統(tǒng)的 “ 神經(jīng)官能癥 ” 。 【 局部解剖 】 胸椎小關(guān)節(jié)由胸椎后關(guān)節(jié)、肋骨小頭關(guān)節(jié)、肋橫突關(guān)節(jié)三組關(guān)節(jié)構(gòu)成，屬聯(lián)動(dòng)、微動(dòng)關(guān)節(jié)。該關(guān)節(jié)參與胸廓的構(gòu)成，具有自身特點(diǎn)。 ?(1)肋頭關(guān)節(jié) 由肋頭關(guān)節(jié)面與胸椎椎體的肋凹及椎間盤構(gòu)成。其中第 l、 Il、 12肋頭僅與相應(yīng)胸椎的 1個(gè)肋凹相關(guān)節(jié)，其余各肋頭均上移，與相應(yīng)胸椎的上肋凹、上 1位胸椎的下肋凹及兩者間的椎間盤相關(guān)節(jié)。 ?(2)肋橫突關(guān)節(jié) 由肋結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)面與相應(yīng)胸椎的橫突肋凹構(gòu)成。第 1 12肋骨無肋結(jié)節(jié)，故無此關(guān)節(jié)。 關(guān)節(jié)囊薄而松弛，在關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)、外側(cè)、上方有下述韌帶加強(qiáng)：在關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，關(guān)節(jié)囊與肋橫突韌帶（ 23）附著，此韌帶張于肋頸與橫突之間 。在外側(cè)，有強(qiáng)韌的肋橫突外側(cè)韌帶（ 21），連結(jié)橫突尖與肋結(jié)節(jié) 。在關(guān)節(jié)上方，有肋橫突上韌帶 (24），此韌帶起于肋頸的前面和后面，向上止于上 1位橫突及其根部，此韌帶最內(nèi)緣與胸椎體之間圍成 1孔，內(nèi)有肋間后動(dòng)脈和胸神經(jīng)的背側(cè)支通過，分布于脊柱兩側(cè)。 ? 肋橫突關(guān)節(jié)從第 1至第 10肋由每肋結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)與橫突肋凹構(gòu)成，關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)亦不穩(wěn)定。 在外傷、勞損、胸椎椎間盤及胸椎韌帶退行性變等情況下，可使胸椎小關(guān)節(jié)正常位置改變，胸椎內(nèi)外平衡失調(diào)，進(jìn)而導(dǎo)致胸椎小關(guān)節(jié)后仰或仰旋移位而紊亂。胸椎小關(guān)節(jié)紊亂導(dǎo)致神經(jīng)、血管等周圍軟組織的功能受到傷害而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征，稱胸椎小關(guān)節(jié)紊亂癥 。胸椎小關(guān)節(jié)紊亂的常見癥狀是脊背疼痛。 ? 肋頭關(guān)節(jié)的前面，有肋頭輻狀韌帶（ 1 116）加強(qiáng)，韌帶自肋頭前面，呈扇形放散于相鄰的兩個(gè)胸 椎體及椎間盤。多數(shù)肋在關(guān)節(jié)腔內(nèi)，肋頭與椎間盤之間，尚有短纖維構(gòu)成的肋頭關(guān)節(jié)內(nèi)韌 帶連結(jié)。第 1 12肋頭關(guān)節(jié)囊較松弛。 ?肋頭關(guān)節(jié)與肋橫突關(guān)節(jié)為聯(lián)合運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)，形式為肋頸以貫穿肋結(jié)節(jié)和肋頭中心的運(yùn)動(dòng)軸旋轉(zhuǎn)，出現(xiàn)肋的升降運(yùn)動(dòng) ?(3)胸椎后
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1