胃腸結(jié)構(gòu)與保護ppt課件(已修改)
2025-01-17 17:24 本頁面
【正文】 第三講 胃腸的結(jié)構(gòu)與保護 南開大學醫(yī)學院 劉文 授 課 內(nèi) 容 ? 胃腸器官的基本結(jié)構(gòu)及主要功能 ? 常見的急腹癥種類 ? 急性腸炎的臨床表現(xiàn) ? 闌尾炎的病因及癥狀 ? 胃腸潰瘍及穿孔的主要癥狀 一、 胃腸器官的基本結(jié)構(gòu)及主要功能 ? 胃的解剖形態(tài)和結(jié)構(gòu)功能 ? 小腸的結(jié)構(gòu)特點和生理作用 ? 大腸的形態(tài)學特點和生理功能 1 胃的解剖形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能 ? 胃的概況 ? 胃的形態(tài) ? 胃的位置 ? 胃的分部 ? 胃壁的結(jié)構(gòu) ① 胃的概況 ? 特征：是消化管中最膨大的部分， 上連食管；下續(xù)十二指腸。 ? 容量： 1500ml。 ? 功能：收納食物； 分泌胃液（胃酸；胃蛋白酶等）； 內(nèi)分泌功能（胃泌素、生長抑素等）。 ② 胃的形態(tài) ? 形 態(tài)：空虛時呈管；充盈時呈球囊狀。 ? 前 面：胃前壁 ? 后 面：胃后壁 ? 右上緣：胃小彎（胃角） ? 左下緣：胃大彎 ? 入 口：賁門 ? 出 口：幽門 ③ 胃的位置 ? 位置：中等充盈時大部分位于左季肋區(qū)； 小部分位于腹上區(qū)。 ? 比鄰：前鄰肝、膈、肋弓和腹前壁； 后鄰胰、橫結(jié)腸、左腎和左腎上腺； 胃底鄰膈和脾； 賁門在第 11胸椎體的左側(cè)； 幽門在第 1腰椎體的右側(cè)。 ④ 胃的分部 ? 賁門部 ? 胃底（胃穹?。? ? 胃體 幽門管 ? 幽門部： 中間溝 幽門竇 ⑤ 胃壁的結(jié)構(gòu) ? 層次結(jié)構(gòu)：粘膜層、 粘膜下層、 肌層、 外膜層。 ? 解剖結(jié)構(gòu)：胃皺襞、 胃道、 食管胃粘膜線、 幽門瓣、 幽門括約肌。 2 小腸的結(jié)構(gòu)特點和生理作用 ? 小腸的概況 ? 十二指腸的形態(tài)特征 ? 空腸與回腸的形態(tài)異同 ① 小腸的概況 ? 起止：上連幽門；下續(xù)盲腸。 ? 長度：消化管中最長，成人平均長 57米。 ? 分部：十二指腸、空腸、回腸。 ? 功能：是消化和吸收的重要器官，并具 有內(nèi)分泌功能。 ② 十二指腸的形態(tài)特征 ? 位置：胃與空腸之間；腹腔上深部，包繞胰頭。 ? 長度： 25cm。 ? 分部：上部（ 3cm)、 降部 (78cm)、 水平部 (10cm)、 升部 (23cm)。 ? 結(jié)構(gòu)：十二指腸上曲、十二指腸球、 十二指腸下曲、十二指腸縱襞、 十二指腸大乳頭（小乳頭）、 十二指腸空腸曲。 ③ 空腸與回腸形態(tài)異同 ? 起止：起于十二指腸空腸曲，止于盲腸。 ? 系膜：均有腸系膜懸于腹后壁， 合稱系膜小腸。 ? 緣： 系膜緣、獨立緣。 ? 界限：不明顯。 空腸和回腸的比較 位置 長度 管徑 粘膜皺襞 供血 脂肪 腸袢 淋巴濾泡 特殊 結(jié)構(gòu) 空腸 左上腹 2/ 5 大 高而密 豐富 少 橫行 孤立 回腸 右下腹 3/ 5 小 低而疏 較少 多 縱行 集合 Meckel 憩室 3 大腸的形態(tài)學特點和生理功能 ? 大腸的基本情況 ? 大腸的位置與分布 ? 盲腸的形態(tài)結(jié)構(gòu) ? 闌尾的解剖特點 ? 結(jié)腸的形態(tài)與結(jié)構(gòu) ? 直腸和肛管的形態(tài)特點 ① 大腸的基本情況 ? 位置：消化管末端；圍繞于空回腸周圍。 ? 長度： 。 ? 結(jié)構(gòu)特征：結(jié)腸袋、結(jié)腸帶、腸脂垂。 ? 功能：吸收水份、維生素和無機鹽；將食 物殘渣派出體外。 ② 大腸的分部 ? 盲腸 ? 闌尾 升結(jié)腸 ? 結(jié)腸 橫結(jié)腸 降結(jié)腸 乙狀結(jié)腸 ? 直腸 ? 肛管 ③ 盲腸的解剖結(jié)構(gòu) ? 位置：右髂窩內(nèi)；大腸的起始端。 ? 連接：下為盲端；上續(xù)升結(jié)腸、 左連回腸、左下連闌尾。 ? 長度： 6－ 8cm。 ? 結(jié)構(gòu)：回盲口、回盲瓣、闌尾開口。 ④ 闌尾的解剖特點 ? 形態(tài)：似蚯蚓，屬盲腸一段腸管。 ? 長度： 6－ 8cm。 ? 位置：居右髂窩；根部連于盲腸， 尖端不固定。 ? 結(jié)構(gòu)：闌尾系膜、闌尾根部體表 投影（ mcburney點）。 ⑤ 結(jié)腸的形態(tài)與特征 ? 位置：介于盲腸與直腸之間的一段大腸。 ? 形態(tài)：呈 “ M”形包繞空、回腸周圍。 ? 管徑：由粗到細（ 6－－ )。 ? 分部：升結(jié)腸（ 15cm)、 橫結(jié)腸 (50cm)、 降結(jié)腸 (20cm)、 乙狀結(jié)腸 (45cm)。 ? 結(jié)構(gòu)：結(jié)腸右曲（肝曲）、結(jié)腸左曲（脾曲）。 ⑥ 直腸的形態(tài)特征 ? 位 置：消化管位于盆腔下部一段。 ? 連 接：上在第 3骶椎前起于乙狀結(jié)腸；穿 盆隔移行為肛管。 ? 長 度： 10－ 14cm。 ? 彎 曲：矢狀位－－骶曲、會陰曲 ? 冠狀位：右凸、左凸、右凸。 ? 結(jié) 構(gòu)：直腸壺腹、直腸橫襞（ 3條）。 肛管的形態(tài)特征 ? 長度： 3－ 4cm。 ? 連接：上在盆隔續(xù)于直腸；下終于肛門。 ? 結(jié)構(gòu)：肛柱（ 6－ 10條）、肛辬、肛竇、 肛直腸線、齒狀線（肛皮線）肛梳 （痔環(huán)）、白線（ Hilton線）。 肛管的靜脈分布 肛管的位置 二、 常見的急腹癥種類 ? 急腹癥定義 ? 吵鬧型（陣發(fā)性）急腹癥 ? 安靜型（持續(xù)性）急腹癥 ? 腹痛主要位置及可能的病癥 1 急腹癥定義 急腹癥是指一組
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