腦的血氧供應ppt課件(已修改)
2025-01-17 16:57 本頁面
【正文】 中樞神經解剖學 腦的血氧供應 腦和脊髓的脆弱和重要性特別需要保護和內環(huán)境的穩(wěn)定 。 腦組織代謝旺盛 ， 需要血氧的充足供應 。 顱骨和脊椎管內的腦和脊髓被腦脊膜鑲嵌 ， 特有的腦脊液循環(huán)和供血系統(tǒng)以及腦屏障機制保證了上述的需要 。 一 腦和脊髓的被膜 1. 脊髓的被膜 硬脊膜 spinal dura mater由致密結締組織構成 ， 厚而堅韌 ， 包裹著脊髓 。 上端附于枕骨大孔邊緣 ， 與硬腦膜相延續(xù)；下部在第 2骶椎水平逐漸變細 ， 包裹馬尾；末端附于尾骨 。 硬脊膜與椎管內面的骨膜之間的疏松間隙稱硬膜外隙 epidural space， 內含疏松結締組織 、 脂肪 、 淋巴管和靜脈叢 ， 此隙略呈負壓 ， 有脊神經根通過 。 臨床上進行硬膜外麻醉 ， 就是將藥物注入此隙 ， 以阻滯脊神經根內的神經傳導 。 脊髓蛛網(wǎng)膜 spinal arachnoid mater為半透明的薄膜 ， 位于硬脊膜與軟脊膜之間 ， 與腦蛛網(wǎng)膜相延續(xù) 。 脊髓蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間有較寬闊的間隙稱蛛網(wǎng)膜下隙 subarachnoid space， 兩層間有許多結締組織小梁相連 ， 隙內充滿清亮的腦脊液 。 蛛網(wǎng)膜下隙的下部 ， 自脊髓下端至第 2骶椎水平擴大 ， 稱為終池 terminal cistern， 內有馬尾 。 臨床上常在第 4或第 5腰椎間進行腰椎穿刺，以抽取腦脊液或注入藥物而不傷及脊髓。 軟脊膜 spinal pia mater薄而富有血管 ， 緊貼脊髓表面 ， 并延伸至脊髓的溝裂中 ， 在脊髓下端移行為終絲 。 軟脊膜在脊髓兩側脊神經前 、 后根之間形成齒狀韌帶 ， 該韌帶呈齒狀 ， 其尖端附于硬脊膜上 。脊髓借齒狀韌帶和脊神經根固定于椎管內 ， 并浸泡于腦脊液中 ， 2. 腦的被膜 硬腦膜 cerebral dura mater堅韌而有光澤 ， 由兩層合成 ， 外層兼具顱骨內骨膜的作用 ， 內層較外層堅厚 ，
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