給氧治療ppt課件(已修改)
2025-01-17 16:26 本頁面
【正文】 給氧治療 ? 目的 利用各種方法將含氧氣體輸送給人體，預(yù)防或糾正低氧血癥，其根本目的在于提高氧輸送。 氧氣治療設(shè)備分類 ? 低流量氧氣治療設(shè)備 ? 所提供的氧氣流速低于患者的吸氣流速 ? 患者吸氣時(shí)會(huì)有容積不等的空氣被一同吸入，與患者的吸氣流速、潮氣量和氧流量有關(guān) ? 所提供的 FiO2約在 ? 高流量氧氣治療設(shè)備 ? 所提供的氧氣流速高于患者的吸氣流速 ? 通常采用空氧混合器或高流量儲(chǔ)氣囊 ? 不受患者吸氣方式的影響，能夠提供相對(duì)固定的 FiO2吸入氧濃度約在 低流量氧氣治療設(shè)備 高流量氧氣治療設(shè)備 氧氣治療的臨床指南 氧氣治療的常見并發(fā)癥 低流量氧氣治療設(shè)備 一、普通導(dǎo)管 （一）鼻導(dǎo)管 鼻導(dǎo)管吸氧的缺點(diǎn)： 對(duì)鼻粘膜的刺激，氧流量越大，出現(xiàn)鼻粘膜刺激癥狀的可能性越大，刺激越強(qiáng)。 管路打折。 固定帶導(dǎo)致的皮膚壓迫和刺激。 對(duì)于成年人，當(dāng)氧流量為 16L/min時(shí)，理論上 FiO2為，氧流量大于 6L/min時(shí)，并不能進(jìn)一步提高FiO2=，反而會(huì)增加鼻粘膜干燥和鼻出血等并發(fā)癥的發(fā)生率。 （二）經(jīng)氣管插管或氣管切開套管吸氧 方法有兩種： T型管和直接在導(dǎo)管內(nèi)放入細(xì)氧管 氧流量一般為 15L/min。 吸入氧必須經(jīng)過濕化，否則極易造成氣道干燥、分泌物干結(jié)。 插入導(dǎo)管內(nèi)的吸氧管不能太粗，以免增加呼吸阻力 二、附加儲(chǔ)氧裝置的導(dǎo)管 儲(chǔ)氧裝置是指利用人體腔隙或設(shè)備裝置，在呼氣末儲(chǔ)存氧氣，以增加相同氧流量時(shí)的 FiO2，同理，也可降低獲得相同 FiO2時(shí)的氧流量。其機(jī)制類似于充滿氧氣時(shí)的死腔。 （一）鼻咽管吸氧 將內(nèi)經(jīng)為 2mm的導(dǎo)管從一側(cè)鼻孔送入，使尖端達(dá)軟腭，利用鼻咽腔作為儲(chǔ)氧腔。 舉例： 若患者潮氣量為 500ml，呼吸頻率為 20次 /分，吸呼比為 1： 2，則吸氣時(shí)間為 1秒，呼氣時(shí)間為 2秒，鼻咽部的死腔為 50ml，氧流量 6L/min（ 100ml/s），即可認(rèn)為在呼氣末至吸氣前這段時(shí)間內(nèi)鼻咽部充滿純氧，那么氧流量6L/min時(shí)每次吸入氣的成分包括： （ 1） 50ml純氧（充滿氧氣的鼻咽腔） （ 2） 100ml純氧（吸氧管提供的新鮮氣體： 100ml/s 1s） （ 3） 350ml空氣（ 350 21%=70ml純氧） FiO2=(50+100+70)/500=44% 優(yōu)點(diǎn)：氧濃度較為可靠，吸氧管不易脫出。 缺點(diǎn)：鼻粘膜刺激，導(dǎo)管易被分泌物堵塞。 注意：氧流量不宜過大，并需使用濕化裝置。 （二）經(jīng)氣管吸氧管 經(jīng)氣管吸氧管吸氧，需要放置專門的氣管穿刺套管，適用于長期接受氧氣治療的患者，不常用。 （三）儲(chǔ)氧鼻管 兩種類型： mustache和 pendant
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