婦科病史及檢查ppt課件(已修改)
2025-01-17 09:31 本頁面
【正文】 內(nèi)容 一、病史的特點(diǎn)、內(nèi)容及采集方法 二、體檢： 全身檢查 婦科檢查 輔助檢查 三、婦科病史常見癥狀鑒別點(diǎn) 四、小結(jié) （一）、病史的采集方法 （二）、婦科病史的主要內(nèi)容 一般項(xiàng)目 ? 姓名 民族 ? 性別 住址 ? 年齡 入院日期 ? 出生地 病史記錄時間 ? 職業(yè) 陳述者 返回 主訴 婦科常見的主要癥狀： 1）陰道出血 2）白帶 3）腹痛 4）腹部包塊 現(xiàn)病史 月經(jīng)史 初潮 末次月經(jīng)時間 婚育史 生育史簡寫 足月產(chǎn) 早產(chǎn) 流產(chǎn) 現(xiàn)存子女?dāng)?shù) 過去史 個人史 家族史 持續(xù)時間 周期時間 門診病歷 姓名：李瑛 ，年齡： 28歲， 已婚， 漢族 ， 河 北人 ，現(xiàn)石家莊手表廠工人，就診時間 0447上午 9時 30分。 主訴：發(fā)現(xiàn)右下腹腫物一周，腹痛兩小時 現(xiàn)病史：患者于 04年 3月 30日晨起空腹，觸及 右下腹一腫物，活動，無明顯不適，未進(jìn) 行治療。今日上 午 9點(diǎn)左右，突發(fā)性右下 腹痛 ，陣發(fā)性加劇，急速就診。 月經(jīng)生育史：初潮： 13歲 ,色暗 紅 , 白帶正常。 23歲結(jié)婚 ,末次月經(jīng) 04年 3 月 20日。生育為 1001(G1/P1)，于 01年 順產(chǎn)一 女嬰，產(chǎn)后恢復(fù)好，愛人體健。 即往史：無急慢性疾病史，無傳染病史，無 手術(shù)外傷史，無藥物過敏史個人史：生 于河北，無煙酒嗜好。 家族史：無遺傳性疾病，無傳染性 疾病，無 腫瘤史
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