醫(yī)院感染隔離技術(shù)ppt課件(已修改)
2025-01-17 08:26 本頁(yè)面
【正文】 醫(yī)院消毒隔離技術(shù)規(guī)范 寧大附院醫(yī)院感染管理科 制定該規(guī)范背景 ? 控制感染的需要 ? 疾病傳播三環(huán)節(jié) 傳 (感 )染源 傳播途徑 宿主 病人 醫(yī)務(wù)人員 病人 醫(yī)務(wù)人員 空氣、飛沫、接觸 國(guó)外情況 :以 USA為例 ? 96年前：普遍預(yù)防 +血液、體液隔離法 ? 96年 CDC制定了醫(yī)院隔離預(yù)防指南 ? 預(yù)防原則：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 +傳播途經(jīng)的預(yù)防 ? 07年修訂指南：涉及范圍擴(kuò)大，包括環(huán)境衛(wèi)生控制，多重耐藥菌感染控制，還對(duì)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充。 國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀 ? 在該領(lǐng)域尚無(wú)一個(gè)科學(xué)、全面、實(shí)用的規(guī)范。 ? 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防觀念差 ? 對(duì)多重耐藥菌感染患者的隔離認(rèn)識(shí)不足 ? 各醫(yī)院采取的措施多種多樣，缺乏科學(xué)依據(jù) ? 個(gè)人防護(hù)用品使用不正確 主要內(nèi)容 ? 術(shù)語(yǔ)和定義 ? 醫(yī)院隔離的管理要求 ? 建筑布局與隔離要求 ? 醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品使用 ? 不同傳播途經(jīng)疾病的隔離與預(yù)防 主要內(nèi)容 ? 隔離技術(shù) ? 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 ? 血液、體液傳播預(yù)防措施 ? 接觸傳播預(yù)防措施 ? 飛沫傳播預(yù)防措施 ? 空氣傳播預(yù)防措施 ? 保護(hù)性隔離 ? 防護(hù)技術(shù)與用品使用方法 ? 手衛(wèi)生 ? 口罩 ? 護(hù)目鏡、面罩 ? 手套 ? 防護(hù)服 ? 防水圍裙 ? 隔離技術(shù)是預(yù)防微生物在患者、醫(yī)務(wù)人員及媒介物中播散的重要措施。正確的隔離技術(shù)，對(duì)控制感染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感宿主，起著重要作用。 隔離技術(shù) ? 基本預(yù)防：工作服、口罩帽子 ? 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 ? 額外預(yù)防 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 （ Standard Precautions） ? 在 2 0世紀(jì) 90年代中期 ,美國(guó)疾病控制中心（ CDC）提出了 “ 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 ” 的概念 ? 它將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離法的許多特點(diǎn)進(jìn)行綜合 ? 是針對(duì)所有醫(yī)院中接受治療的病人而采取的預(yù)防措施 (不必考慮其診斷 ) ? 目的在于盡最大可能來(lái)降低醫(yī)務(wù)人員與病人之間、病人與病人之間微生物傳播的危險(xiǎn)性 ,起到了雙向防護(hù)的作用 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施 ? 認(rèn)為患者的血液、所有體液 (汗液除外 )、分泌物和排泄物都可能具有傳染性，具體要求： 預(yù)計(jì)會(huì)接觸到患者的血液、體液、分泌物和排泄物的操作，要戴手套； 接觸不同患者時(shí)要換手套，脫手套后立即洗手； 進(jìn)行任何有血液或體液濺出的操作時(shí)，要加穿不透水的隔離衣、戴口罩、護(hù)目鏡或者面罩。 上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時(shí)消毒處理； 銳器的正確處理，如用后的針頭不可回套針帽，銳器及時(shí)放入銳器盒。醫(yī)療廢物放入醫(yī)用垃圾袋中。 血液、體液傳播預(yù)防措施 ? 主要用于預(yù)防 HIV、 HBV、 HCV、梅毒、淋病等的傳播，按要求執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。 具體隔離操作程序 （ 以手術(shù)、分娩為例 ） ? 術(shù)前、產(chǎn)前，醫(yī)生與病人談話、簽字； ? 手術(shù)、分娩安排在隔離手術(shù)間、隔離分娩間進(jìn)行； ? 使用一次性的物品：腹包、產(chǎn)包等； ? 在目前條件下，器械使用后先浸泡消毒，再處理； ? 醫(yī)護(hù)人員穿一次性手術(shù)衣、戴雙層手套、戴護(hù)目鏡、穿鞋套； ? 手術(shù)中傳遞器械應(yīng)避免手對(duì)手直接傳遞，須使用彎盤等傳遞容器； ? 利器必須直接放入利器盒； ? 醫(yī)療垃圾放入雙
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