evar術(shù)后ii型內(nèi)漏真的不重要嗎？(已修改)
2024-10-28 15:55 本頁(yè)面
【正文】 EVAR術(shù)后 II型內(nèi)漏真的不重要嗎？ 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 血管外科 陳 忠 寇 鐳 針對(duì) EVAR術(shù)后內(nèi)漏的傳統(tǒng)共識(shí) ? 重點(diǎn)關(guān)注 Ⅰ 、 Ⅲ 型內(nèi)漏，引起瘤體持續(xù)增大或破裂風(fēng)險(xiǎn)高，大都需要即刻或二期積極處理 ? 輕視 Ⅱ 型內(nèi)漏 – 發(fā)生率為 %16% – 經(jīng)過(guò)密切隨訪大多可自行愈合，破裂風(fēng)險(xiǎn)低 – 手術(shù)干預(yù) 難度高 Eagleton MJ,.Semin Vasc Surg. 2020 ? II型內(nèi)漏發(fā)生率： 13/198例（ %） ? II型內(nèi)漏占總內(nèi)漏發(fā)生率： 13/51例 （ % ） ? 發(fā)現(xiàn)時(shí)間： 安貞醫(yī)院血管科 EVAR術(shù)后 II型內(nèi)漏統(tǒng)計(jì) 10年隨訪結(jié)果 總數(shù) 13 術(shù)中即刻發(fā)現(xiàn) 9 % 隨訪中發(fā)現(xiàn) 3 未見(jiàn)明確內(nèi)漏但瘤體持續(xù)增大 1 % ? 文獻(xiàn)中亦有隨訪中發(fā)現(xiàn)者 1， 規(guī)律隨訪至關(guān)重要！ 1. D. A. Sidloff， British Journal of Surgery 2020 II型內(nèi)漏的診斷 ? 文獻(xiàn)報(bào)道 CTA是診斷的 ”金標(biāo)準(zhǔn) ” ? 我們對(duì)此提出異議 – 彩色超聲多普勒超聲可能 首先 發(fā)現(xiàn)（ 2例） – 可能與 CTA影像采集的時(shí)機(jī)相關(guān) ? 延期像的采集 ? 動(dòng)脈造影是確定治療方案的重要依據(jù) – 足
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