健康檔案ppt課件(已修改)
2025-01-17 05:28 本頁(yè)面
【正文】 居民健康檔案 王麗娟 遜克縣干岔子衛(wèi)生院 健康檔案 ? 是記錄每個(gè)人從出生到死亡的所有生命體征的變化，以及自身所從事過(guò)的與健康相關(guān)的一切行為與事件的檔案。具體的內(nèi)容主要包括每個(gè)人的生活習(xí)慣、以往病史、診治情況、家族病史、現(xiàn)病史、體檢結(jié)果及疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和轉(zhuǎn)歸的過(guò)程等。 目錄 ? 簡(jiǎn)介 ? 建立原則 ? 基本內(nèi)容 ? 作用意義 ? 主要特點(diǎn) ? 全民健康檔案 ? 需解決問(wèn)題 ? 健康檔案保密原則 簡(jiǎn)介 居民，指在 中華人民共和國(guó) 某 行政 區(qū)域 內(nèi)長(zhǎng)期居住、有一定合法身份 證明的 公民 ；通過(guò)所在地的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可以獲取和接受其服務(wù)的個(gè)體。 登記 ? 健康檔案，指居民身心健康（正常的健康狀況、 亞健康 的疾病預(yù)防健康保護(hù)促進(jìn)、非健康的疾病治療等）過(guò)程的規(guī)范、科學(xué)記錄。是以居民個(gè)人健康為核心、貫穿整個(gè)生命過(guò)程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實(shí)現(xiàn)信息多渠道動(dòng)態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。 建立原則 ① 逐步完善的原則； ② 資料收集前瞻性原則； ③ 基本項(xiàng)目動(dòng)態(tài)性原則； ④ 客觀性和準(zhǔn)確性原則； ⑤ 保密性原則。 基本內(nèi)容 ? 全科醫(yī)療健康檔案在內(nèi)容上分為 3個(gè)部分，即個(gè)人健康檔案、家庭健康檔案和社區(qū)健康檔案。個(gè)人健康檔案在全科醫(yī)療中應(yīng)用十分頻繁，使用價(jià)值也最高。 ? 家庭健康檔案則根據(jù)實(shí)際情況，建立和使用的形式不一。 ? 社區(qū)健康檔案在全科醫(yī)療服務(wù)中沒(méi)有被給予更多的統(tǒng)一要求，主要用以考核醫(yī)師對(duì)其所在社區(qū)的居民健康狀況與社區(qū)資源狀況的了解程度，考查全科 醫(yī)生 在病人照顧中的群體觀點(diǎn)。 作用意義 ? 健康檔案是自我保健不可缺少的醫(yī)學(xué)資料，它記錄了每個(gè)人疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和轉(zhuǎn)歸的過(guò)程。通過(guò)比較一段時(shí)間來(lái)所檢查的資料和數(shù)據(jù)，你可發(fā)現(xiàn)自己健康狀況的變化，疾病發(fā)展趨向、治療效果等情況，有利于下一步醫(yī)療保健的決策。 ? 如高血壓病人根據(jù)血壓值的變化，就能較好掌握控制血壓的方法；糖尿病病人可了解血糖變化的規(guī)律，使病人對(duì)自己的病情變化做到心中有數(shù)。有些病人對(duì)某種藥物接連發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，這一情況記入健康檔案，就可提示再就醫(yī)時(shí)避免用這種藥物。 作用意義 作用意義 ? 帶著健康檔案去醫(yī)院看病，給醫(yī)生診治疾病也帶來(lái)很大的方便，醫(yī)生看到有些檢查近來(lái)已經(jīng)做過(guò)，就可避免重復(fù)。不僅為病人節(jié)約了醫(yī)療開(kāi)支，還減少了病人因檢查所帶來(lái)的麻煩和痛苦，而且為病人的早期診斷、早期治療提供了條件。 作用意義 ? 萬(wàn)一病人在某些場(chǎng)合發(fā)生意外，也可根據(jù)健康檔案資料判斷病情，給予及時(shí)正確的處理。 主要特點(diǎn) ? 健康檔案內(nèi)容全面、充分 ? 健康檔案不是簡(jiǎn)單地將紙質(zhì)病歷記載的各項(xiàng)內(nèi)容輸入 電腦 ，還記載了居民平時(shí)生活中 居民健康檔案 主要特點(diǎn) ? 的點(diǎn)滴健康相關(guān)信息，在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)收集居民的健康信息，不僅能記錄病史、病程、診療情況可以完成以居民健康為中心的信息集成。醫(yī)生可以隨時(shí)隨地提取有關(guān)信息，快速全面的了解情況。 主要特點(diǎn) ? 居民健康檔案使用更廣泛 隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)迅猛發(fā)展，衛(wèi)生領(lǐng)域的電子商務(wù) 、電子服務(wù)應(yīng)運(yùn)而生，居民健康檔案能在廣域網(wǎng)環(huán)境下實(shí)現(xiàn)信息傳遞和資源共享，能任何時(shí)間、地點(diǎn)為任意一個(gè)授權(quán)者提供所需
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