針刀醫(yī)學(xué)四大基本理論(7)(已修改)
2025-01-16 18:19 本頁面
【正文】 針刀醫(yī)學(xué)四大基本理論 的意義和價值 白求恩軍醫(yī)學(xué)院 溫海濤 針刀醫(yī)學(xué)的基本理論包括： ?一、關(guān)于閉合性手術(shù)的理論 ?二、關(guān)于慢性軟組織損傷病因、病理學(xué)的理論 ?三、關(guān)于骨質(zhì)增生病因?qū)W的理論 ?四、關(guān)于經(jīng)絡(luò)實質(zhì)的學(xué)說 意義 和價值 ： 這四個基本理論的意義， 不僅把多種常見頸肩腰腿痛癥的治療由難變易 (甚至 1－ 2次治愈 ) 而且，還為其它疑難病癥和久治不愈的臟腑疾病，打開了針刀學(xué)治療的新思路和新途徑。 一 .關(guān)于閉合性手術(shù)的基本理論 ?閉合性手術(shù)的基本理論， ,使針刀閉合手術(shù)進(jìn)入到可操作階段，而且使治療技術(shù)得到迅速的發(fā)展。 閉合手術(shù)的基本理論包括： ?微觀解剖學(xué) ?立體解剖學(xué) ?動態(tài)解剖學(xué) ?體表定位學(xué) ?閉合手術(shù)進(jìn)針刀的四步規(guī)程 ?手術(shù)入路 ?手術(shù)方法 ?手術(shù)器械 微細(xì)解剖學(xué)和立體解剖學(xué)： 微細(xì)解剖是對 閉合手術(shù)操作中針刀所要準(zhǔn)確觸及到的 微細(xì) 結(jié)構(gòu) ， 比如：需要明確識別崗上下肌與小圓肌在肱骨大結(jié)節(jié)上下方不同的附著部位；治療肱骨外上髁炎的要點是 ， 必須是對伸指總腱附著處 ， 只有頭發(fā)絲粗細(xì)的一根神經(jīng)血管束被卡壓的微細(xì)變異結(jié)構(gòu) ， 進(jìn)行有效松解 ,才能使外上髁炎得到一次治愈； 立體解剖 立體解剖是 把人體重要組織器官間的互相關(guān)系 、 由表入里的立體層次結(jié)構(gòu)與微細(xì)解剖學(xué)相結(jié)合 ， 成 為 實施閉合性手術(shù)的重要基礎(chǔ) 。 體表 定位學(xué)與動態(tài)解剖學(xué) ?針刀醫(yī)學(xué)把人體在非標(biāo)準(zhǔn)體位和肢體畸形情況下的結(jié)構(gòu)位置，組成 動態(tài)解剖學(xué)； 把體表定位的解剖系統(tǒng)化，組成 體表定位學(xué) ， 是對正常解剖學(xué)的重要補(bǔ)充 ，極大地方便了臨床醫(yī)生的閉合手術(shù)操作，對于 疾病的正確診斷 也具有重要意義 。 閉合手術(shù)進(jìn)針刀的四步規(guī)程 ?定點： 選定一個最安全、最方便和最有效的進(jìn)針點； ?定向： 確定針體的角度和刀刃與神經(jīng)血管相平行的方向，使針刀不損傷重要神經(jīng)血管； ?加壓分離 ： 刺入針刀之前，先用針刀對皮膚施加一定壓力，使該處皮膚形成長形凹陷，感到針刀下有堅硬感時，神經(jīng)血管即被分離在針刀兩側(cè)，不會被刺傷； ?刺入－ 完成以上步驟后刺入，同時要把刺入的 “ 手感 ” 與 “ 針感 ” 緊密的相結(jié)合，確保：安全到達(dá)治療部位、準(zhǔn)確消除變異病灶。 加壓分離－刺入 針刀醫(yī)學(xué)閉合手術(shù)的 入路、方法和技巧 應(yīng)對不同疾病的閉合手術(shù)，如何避免神經(jīng)血管和健康組織損傷 ,以及如何準(zhǔn)確定位，針刀醫(yī)學(xué)提出十一種閉合性手術(shù)入路和八種手術(shù)方法 , 是確保閉合性 手術(shù) 安全有效的 重要基礎(chǔ)。 閉合性手術(shù)的器械 針刀 針刀 是融合中醫(yī)針刺理念和外科手術(shù)原理 , 能夠 準(zhǔn)確有效的 、 在不切開皮膚的情況下 ，對體內(nèi)病變組織進(jìn)行 減張 、 切割 、 松解 、 剝離 、 疏通等項 治療操作 的 重要工具； 新針刀、新器械 隨著針刀醫(yī)學(xué)閉合手術(shù)應(yīng)用領(lǐng)域的不斷拓寬 ， 針刀器誡的型號 目前 已發(fā)展有三十多種 ， 而且必將會有更多 、 更好 、 更新的針刀器誡出現(xiàn) 。 新領(lǐng)域 針刀閉合手術(shù)，也必然會像其他新興學(xué)科一樣 , 被各個學(xué)科的專家，帶進(jìn)到一個更趨完美，不斷發(fā)展的高新領(lǐng)域。 二 .關(guān)于慢性軟組織損傷的基本理論 ?慢性軟組織損傷類疾病是世界醫(yī)學(xué)界的一大難題，被世界衛(wèi)生組織（ WHO）列為 三大疑難病癥之一； 疑難 原因 是由于：依照各有關(guān)病因病理學(xué)說制的定的醫(yī)療方法，都難以使疾病從根本上治愈 。 關(guān)于 四大病理因素 人體各種形式的軟組織損傷（包括外傷性，病理性和精神性損傷）都會發(fā)生一系列生物物理學(xué)和生物化學(xué)的變化，人體對受傷組織進(jìn)行自我修復(fù)和保護(hù)性調(diào)節(jié)的結(jié)果 ,可以形成；粘連、攣縮、疤痕和堵塞四大病理因素； 根本的病理病因是 － 動平衡失調(diào) ? 針刀醫(yī)學(xué)認(rèn)為： 由粘連、攣縮、疤痕和堵塞四大病理因素形成的 動平衡失調(diào) ， 是慢性軟組織損傷疾病的根本病理病因 ,或者稱 :第一位的病因病理因素； 動平衡失調(diào) 的定義 ： ?人體的動平衡是指－人體生命的外在功能活動和內(nèi)在器官組織，能夠在各自的運行規(guī)跡和生理范圍內(nèi)，自由的完成其各自應(yīng)有的功能活動為動平衡； ?否則，凡不能在各自運行的軌跡和生理范圍內(nèi)，完成其功能活動的，為動平衡失調(diào)。 動平衡失調(diào)的表現(xiàn) 可表現(xiàn)為： ?肌筋腱膜 、 關(guān)節(jié)囊 ， 韌帶的平衡伸縮和軟骨自由滑動的失調(diào)； ?人體自我保護(hù)制動的失調(diào)； ?廣義的人體軟組織血液與體液流動 （ 包括新鮮血液注入與代謝產(chǎn)物清除 ） 的失調(diào)等 。 動平衡失調(diào)性疾病 例如： 腰三橫突綜合征、肱骨外上髁炎、滑囊炎，腱鞘炎，頸腰椎關(guān)節(jié)病，腸粘連
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