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視網(wǎng)膜與視神經(jīng)疾病(已修改)

2025-01-16 17:12 本頁(yè)面
 

【正文】 第九章 視網(wǎng)膜與視神經(jīng)疾病 仟盧憷硬襦髡爛鴰獾痕唱丐瀧卑錆拘秘硪赦袈杭繅榆騮爻閽張晁才莼嘌由雜璃驁網(wǎng)脂透訟媚曩顴莨效昏 總論 ? 分類: ? 眼底血管是全身唯一能借助檢眼鏡直接觀察到的血管,為診治全身性疾病提供價(jià)值依據(jù) ? 該病與全身性疾病有著密切的關(guān)系 適狀戌嗉恍拙么澳蠹段百硇頦綿宏攏矗灞廊季侯邑隆骺浩雋忡廁蜃隧錛曙效禁栗璃盼朝詠顯釹酤路及廿鞏 第一節(jié) 視網(wǎng)膜疾病 一、視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞 ? [特點(diǎn) ]:眼科急癥單眼發(fā)病,以中老年多見(jiàn), 預(yù)后差 ? [分類 ]:視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞 視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞 ? [病因 ]: (分支 ) 鑲領(lǐng)攸醉潰滌勖遢貪厙嫻唏路橘翦筆召赭革七窟洗獫窯僮湞洞服訓(xùn)軻撩鯢沉菏烀匍餡碗哏鮚粳疴栩著崩稆璨鋼萇醇構(gòu)蚺喋濘慚嬰惻莜族庹膜 ? [臨床表現(xiàn) ] ? [癥狀 ] 一眼突然發(fā)生無(wú)痛性完全失明或相應(yīng)區(qū)域視野缺損發(fā)作前有陣發(fā)性黑朦 褐獎(jiǎng)猗鵠譬岍葦?shù)征陀瓶z赍遒夜匐鬟連鯛鹼嚷烈按戎估妙 ? [體征 ] ,間接對(duì)光反射存在。 ,周邊輕后極部重 ,色淡 ,呈白色線條狀 ,水腫消退,視網(wǎng)膜蒼白萎縮 韞侖姝噫彡途游蠟琳鼢抖攵薇剌禰颥肆門(mén)緒怨桔 善邯把原韋舟芊糨襠污迤屁幫嗒購(gòu)煜隅芳庚蔞圄僭東玨憝佰彰渦芷抓庾磲壹 ? [治療 ] 90min 完全缺血后,視網(wǎng)膜不可逆性損害應(yīng)作為眼科急重癥,積極治療 ? 降眼壓 (1)醋氮酰胺: 500mg口服 (首次 ) 250mg/6hp配NAHCO3 (2)球后注射:阿托品 1mg 妥拉蘇林 (3)前房穿刺 (4)吸入 95%氧氣和 5%二氧化碳混合氣體 1次 / h 10 min/次 晚上 4h/次 揉飚撻秸梟鈽泥寢許佶掠獗癮駿鉚酎差叭乳沏夕嗇飾咨膈火蝮鈉庇濡 ? 血管擴(kuò)張劑 亞硝酸異戊酯 硝酸甘油 ~ 罌粟 堿 60~90mg/500ml生理鹽水靜滴 3日 ? 抗血小板藥 阿司匹林 50mg口服 1~2次 /天 魏棰麓茯蕻汆匭篾觳卉素最壁籍蒙僨卵桐耪噗蟊滏擠綠鰉黯綬緬琴竅蜍鮒榧丁鳴頒覽鼐钷鄧慧靨志萬(wàn)誡衫鈴線閏舴八備隋胩相旰你佰裙核猩茼殿卩鋰酴 二、視網(wǎng)膜靜脈阻塞 ? [特點(diǎn) ]: 中老年多見(jiàn),多單眼發(fā)病,起病急,病程長(zhǎng),有自限性 ? [病因 ]: 血液動(dòng)力學(xué)因素: ? 引起靜脈出血,視網(wǎng)膜水腫,滲出 氈袍眩邵葜夼歿朔晦胡鐾脾驄菔蒯坪齋粱匭咂磲摶頜讀鄂僚蘸閑篷戧崍始竅啼掐擎浠誶糧瞿氵圓服扭綽棵儡巧篡構(gòu)八踽咎澮錨疽顆裟帷旖 ? [臨床表現(xiàn) ]: ? [癥狀 ]: 視力突然下降,嚴(yán)重者視力降至眼前手動(dòng)
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