消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染管理(已修改)
2025-01-16 13:02 本頁(yè)面
【正文】 消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染管理 李素英 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 前 言 消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院感染關(guān)注的重點(diǎn)科室，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，將造成醫(yī)院感染暴發(fā)，為提高醫(yī)療器械消毒滅菌質(zhì)量，確保病人就醫(yī)安全，加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)中心的日常監(jiān)督與管理，是醫(yī)院感染管理的重要內(nèi)容。 前 言 ? 為規(guī)范醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理，衛(wèi)生部 2022年頒布了消毒供應(yīng)中心強(qiáng)制性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)： ? WS 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第 1部分： 管理規(guī)范； ? WS 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第 2部分： 清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范； ? WS 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第 3部分： 清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。 ? 法規(guī)于 2022年 12月 1日起實(shí)施。 2022年三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) ? 醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)共 8項(xiàng)內(nèi)容： ? 有醫(yī)院感染管理組織，醫(yī)院感染控制活動(dòng)符合《 醫(yī)院感染管理辦法 》 等規(guī)章要求，并與醫(yī)院功能和任務(wù)及臨床工作相匹配。 ? 開(kāi)展醫(yī)院感染防控知識(shí)的培訓(xùn)與教育。 ? 按照 《 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范 》 ，監(jiān)測(cè)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群與高危險(xiǎn)因素，采用監(jiān)控指標(biāo)管理，控制并降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。 2022年三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) ? 執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實(shí)施依從性監(jiān)管與改進(jìn)活動(dòng)。 ? 有多重耐藥菌（ MDR）醫(yī)院感染控制管理的規(guī)范與程序，實(shí)施監(jiān)管與改進(jìn)活動(dòng)。 ? 應(yīng)用感染管理信息與指標(biāo)，指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物。 2022年三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) ? 消毒工作符合 《 醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范 》 、《 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范 》 、 《 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn) 》 的要求 ；隔離工作符合 《 醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范 》 的要求；醫(yī)務(wù)人員能夠獲得并正確使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的消毒與防護(hù)用品；重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位的管理符合要求。 2022年三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) ? 科主任與醫(yī)院感染管理組織要監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素、醫(yī)院感染率及其變化趨勢(shì)；根據(jù)醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)院感染現(xiàn)患率及其變化趨勢(shì)改進(jìn)診療流程；將醫(yī)院感染情況與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行比較；定期通報(bào)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)結(jié)果。 消毒供應(yīng)中心 （ CSSD） ? 醫(yī)院內(nèi)承擔(dān)各科室所有重復(fù)使用診療器械、器具和物品清洗消毒、滅菌以及無(wú)菌物品供應(yīng)的部門(mén)。 去污區(qū) ? CSSD區(qū)內(nèi)重復(fù)使用的診療器械、器具和物品，進(jìn)行回收、分類(lèi)、清洗、消毒（包括運(yùn)送器具的清洗消毒等）的區(qū)域，為污染區(qū)域。 檢查包裝和滅菌區(qū) ? CSSD區(qū)對(duì)去污后的診療器械、器具和物品，進(jìn)行檢查、裝配、包裝及滅菌（包括敷料制作等）的區(qū)域，為清潔區(qū)域。 無(wú)菌物品存放區(qū) ? CSSD區(qū)內(nèi)存放、保管、發(fā)放無(wú)菌物品的區(qū)域，為清潔區(qū)域。 外來(lái)醫(yī)療器械 ? 由醫(yī)療器械生產(chǎn)廠(chǎng)家、公司租借或免費(fèi)提供給醫(yī)院可重復(fù)使用的醫(yī)療器械。 消毒供應(yīng)中心管理現(xiàn)狀 ? 98年供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)不適用現(xiàn)代供應(yīng)室的要求 ? 衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)供應(yīng)室的監(jiān)督管理力度不夠 ? 領(lǐng)導(dǎo)對(duì)供應(yīng)室發(fā)展缺乏規(guī)劃或重視不足 ? 現(xiàn)有政策對(duì)器械的清洗消毒要求不一致 消毒供應(yīng)中心管理現(xiàn)狀 ? 人員老化、職責(zé)不明確
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