【正文】 學校預防艾滋病教育基本知識與內(nèi)容 上海海事大學校醫(yī)院 趙軼群 不進行教育，艾滋病將會繼續(xù)橫行。艾滋病得不到有效控制，教育也就無法發(fā)揮其作用。 彼特 皮奧特 UNAIDS執(zhí)行主任 艾 滋 病 與 教 育 艾滋病發(fā)源于非洲， 1979年在海地青年中也有散發(fā)，后由移民帶入美國。 1981年 6月 5日，美國亞特蘭大市疾病控制中心，首次在 《 發(fā)病率與死亡率周刊 》 上簡要的介紹了他們發(fā)現(xiàn)的五例艾滋病病人的病史。 1982年正式將此病命名為艾滋病。以后不久，艾滋病迅速蔓延到了各大洲。 1985年 6月，由上海入境的一名美籍阿根廷青年男性游客因艾滋病住院，治愈無效，死于我國境內(nèi)，這是出現(xiàn)在我國的首例艾滋病。 艾滋病自 1985年進入我國至今已有近萬人為艾滋病病毒攜帶者。據(jù)有關部門推測，在今后幾年內(nèi)艾滋病發(fā)展趨勢是：發(fā)達中國家是呈下降趨勢，而發(fā)展中國家則呈急劇上升趨勢 艾 滋 病 與 教 育 履行政府的承諾 預防艾滋病時不我待 讓我們了解艾滋病預防常識并告訴 其他人 艾 滋 病 與 教 育 艾滋病離我們并不遙遠 ※ 全世界死于艾滋病的人已達 2500萬 ※ 世界有 3000萬 人不知道自己感染艾滋病病毒 ※ 全球感染艾滋病的成人和兒童將超過 4700萬 ※ 全球每天 16000人 感染艾滋病 ※ 每天以感染 1000個 兒童的速度蔓延 ※ 全球每天 10000人 死于艾滋病 ※ 我國 1985年發(fā)現(xiàn) 首例艾滋病 ※ 全國已報告的艾滋病感染者超過 18萬例 ※ 全國實際感染者已超過 65萬 艾 滋 病 與 教 育 什么是艾滋??？ ? 艾滋病 (AIDS)是一種由艾滋病病毒、即人類免疫缺陷病毒 (Human Immunodeficiency Virus ，簡稱 HIV)侵入人體后破壞人體免疫功能，使人體發(fā)生多種不可治愈的感染和腫瘤，最后導致被感染者死亡的一種嚴重傳染病。 ? 艾滋病 (AIDS)是 Acquired Immune Deficiency Syndrome的簡稱，即“后天免疫缺乏癥候群” 。 防 艾 教 育 內(nèi) 容 艾滋病病毒 (HIV) ? 艾滋病病毒，即“人類免疫缺陷病毒”，簡稱HIV。 ? HIV病毒是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的 T4淋巴細胞作為攻擊目標，大量吞噬、破壞 T4淋巴細胞，從而破壞人的免疫系統(tǒng)，最終使免疫系統(tǒng)崩潰，使人體因喪失對各種疾病的抵抗能力而發(fā)病并死亡。 艾 滋 病 病 毒 防 艾 教 育 內(nèi) 容 發(fā)病機制 HIV在繁殖過程中可以通過以下方式殺傷 CD4，從而導致免疫功能受損： １ ． 感染的直接毒性作用 ２ ． 細胞融合 ３ ． “ 無辜旁立者 ” 損傷 ４ ． 干細胞受 HIV感染 ５ ． 自身免疫的破壞 防 艾 教 育 內(nèi) 容 艾滋病的分期及主要臨床表現(xiàn) T4細胞 HIV致病機理 防 艾 教 育 內(nèi) 容 吸附 侵入 逆轉錄 基因組整合 與表達 釋放 AIDS可分為三期： ?窗口期 ?潛伏期 ?臨床表現(xiàn)期 防 艾 教 育 內(nèi) 容 人體感染 HIV的最初幾周中 ， 病毒在體內(nèi)繁殖很快 ， 并刺激機體產(chǎn)生相應的抗體 。 從感染上 HIV到相應抗體產(chǎn)生需要 13個月的時間 ， 平均約 45天 ， 這段時間稱為 “ 窗口期 ” 。 窗口期血液 HIV抗體檢測為 陰性 。 ?窗口期 防 艾 教 育 內(nèi) 容 ?潛伏期 從感染 HIV到出現(xiàn)臨床癥狀之前的無癥狀時期 ，稱為 “ 潛伏期 ” 。 持續(xù)時間可短至數(shù)月 ， 長至 15年以上 ， 平均為 510年 。 潛伏期的長短因人而異 ， 可能與患者本身免疫功能 、 HIV病毒的種類 、 強度 、 數(shù)量 、 感染途徑 、 人體感染 HIV后的營養(yǎng) 、 健康狀態(tài)等有關 。 防 艾 教 育 內(nèi) 容 ?臨床表現(xiàn)期 主要表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)受到嚴重損傷 ， 機體抵抗力下降 ， 以至誘發(fā)嚴重感染和一些少見的癌瘤 。 常見癥狀： 低熱 、 消瘦 、 乏力 、 慢性腹瀉 、慢性咳嗽 、 全身淋巴結腫大等； 機會性感染： 卡氏肺囊蟲病 、 口腔及咽部霉菌感染 、 病毒性皰疹 、 結核病 、 乙型肝炎等； 惡性腫瘤： 卡波西氏肉瘤 、 淋巴瘤等 。 防 艾 教 育 內(nèi) 容 （ 一 ） 急性 HIV感染 只有在對高危人群的隨訪中才能發(fā)現(xiàn) 。其發(fā)生率仍不清楚 ， 估計是為 1/32/3。表現(xiàn)為急性發(fā)熱 、 出汗 、 頭痛 、 咽痛 、厭食 、 全身肌肉酸痛等 。 可有紅色斑疹 、腹瀉 、 全身淋巴結腫大 ， WBC和血小板減少 。 持續(xù)１－２周可自愈 。 熱退后淋巴結漸縮小 。 CD4/CD1,CD4數(shù)在正常范圍 .抗 HIV由 ()→(+) .一般為 2周 3個月 ,最長可達六個月 .P24抗原陽性可出現(xiàn)在抗HIV陽性前 23個月 。 防 艾 教 育 內(nèi) 容 ?艾滋病的臨床表現(xiàn) （ 二 ） 無癥狀感染 可無任何癥狀和體征 。 表現(xiàn)為抗 HIV陽性 ， CD4計數(shù)尚正常 。 P24抗原多為陰性 。 防 艾 教 育 內(nèi) 容 （ 三 )其他 HIV疾病 （ CD4計數(shù)常＜ 200個／ mm) １ ． 消耗綜合征 體重明顯減輕 （ ＞ 10%） ， 持續(xù)發(fā)熱（ ＞ 38℃ ） ， 疲乏 、 盜汗 、 明顯衰老 。 防 艾 教 育 內(nèi) 容 ２ ． 神經(jīng)性疾病 除與 HIV感染直接相關的疾病 （ 如癡呆綜合癥 、 無菌性腦膜炎 ） 外 ， 還可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)機會性感染和機會性腫瘤等疾病 。 較常見的有隱球菌腦膜炎 、 弓形蟲腦膿腫 、 腦淋巴瘤和卡波齊肉瘤等 。此外還有單純皰疹病毒或水痘－帶狀皰疹病毒性腦炎 、 外周神經(jīng)炎 。 防 艾 教 育 內(nèi) 容 ３ ． 呼吸系統(tǒng)疾病 主要是機會性感染引起的肺炎 、 卡波齊肉瘤和肺結核 。 防 艾 教 育 內(nèi) 容 （ １ ） 卡氏肺囊蟲性肺炎 （ PCP） 據(jù)美國的報道 AIDS