醫(yī)藥衛(wèi)生]膝骨性關(guān)節(jié)炎的診斷與治療(已修改)
2025-01-16 08:48 本頁(yè)面
【正文】 膝骨性關(guān)節(jié)炎的診斷與治療 膝骨性關(guān)節(jié)炎的病因（一） ? 骨性關(guān)節(jié)炎病因不明，牽涉到生物力學(xué)、生物化學(xué)與基因因素等方面。一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性 ? 原發(fā)性，指原因不明者，易發(fā)因素如下： 年齡因素： 50歲以上 性別因素：閉經(jīng)前后婦女 遺傳因素：遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)炎和 heberden結(jié)節(jié) 體重因素：肥胖和粗壯體形 飲食因素：營(yíng)養(yǎng)不良 氣候因素：潮濕、寒冷環(huán)境 膝骨性關(guān)節(jié)炎病因（二） ? 繼發(fā)性，指繼發(fā)于某種原因 外傷性 先天性（先天性膝內(nèi)、外翻） 代謝性（假性痛風(fēng)、大骨節(jié)?。? 各種關(guān)節(jié)炎后遺癥（ RA、 SA、 TB、 血友?。? 骨壞死 生物力學(xué)與骨性關(guān)節(jié)炎 關(guān)節(jié)軟骨的構(gòu)成與營(yíng)養(yǎng) ? 關(guān)節(jié)軟骨 固體基質(zhì)：占總重量的 2040% 膠原纖維占 60% 原纖維間糖蛋白凝膠占 40% 軟骨細(xì)胞少于 2% 水占總重量 6080% ?關(guān)節(jié)軟骨的固體有機(jī)基質(zhì)（膠原和糖蛋白）和自由流動(dòng)的 間質(zhì)水可看著是雙相模型。關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，關(guān)節(jié)軟骨面之間產(chǎn)生相互壓縮和放松作用；壓縮時(shí)，基質(zhì)內(nèi)液體溢出，放松時(shí)，液體進(jìn)入基質(zhì)內(nèi)。類似一個(gè)唧簡(jiǎn)，如此反復(fù)交替進(jìn)行，以保持關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供給，這種營(yíng)養(yǎng)供給渠道遭到破壞，即可發(fā)生基質(zhì)改變，進(jìn)而使軟骨細(xì)胞退化或死亡，產(chǎn)生
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