中醫(yī)針灸刺法-康復(fù)醫(yī)學(xué)科(已修改)
2025-01-16 03:46 本頁(yè)面
【正文】 2022/2/1 1 2022/2/1 2 本次講課要求 掌握 毫針刺法的全部操作，并重點(diǎn)掌握捻轉(zhuǎn)、提插、疾徐等補(bǔ)瀉手法 。 掌握 針刺異常情況的預(yù)防和處理 。 了解毫針的基本知識(shí)。 2022/2/1 3 2022/2/1 4 一、毫 針的 構(gòu)造、規(guī)格、檢查、保養(yǎng) （一）毫針的構(gòu)造 針灸針分為針尖、針身、針根、針柄、針尾。 2022/2/1 5 （二）毫針的檢查 針體必須光滑鋒利，針體挺直，易于進(jìn)針，手感好；針尖 必須達(dá)到刺棉花拔出不帶纖維，挑木板不起毛勾的境地，施針痛感才小。 針柄針體連接牢固，否則容易斷針。 2022/2/1 6 毫針的規(guī)格 一般臨床以粗細(xì)為（ ）和長(zhǎng)短為（ 2575mm）者最為常用。短毫針主要用于耳穴和淺在部位的腧穴淺刺用，長(zhǎng)毫針多用于肌肉豐厚部位的腧穴作深刺和某些腧穴作橫向透刺之用。 2022/2/1 7 二、毫針刺法的練習(xí) （一）指力練習(xí)－紙墊 （ 紙墊練習(xí)主要是鍛煉指力和捻轉(zhuǎn)的基本手法 ） 用松軟的紙張，折迭成長(zhǎng)約 8厘米、寬約 5厘米，厚約 2～ 3厘米的紙塊，用線如“井”字形扎緊，做成紙墊。練針時(shí)，左手平執(zhí)紙墊，右手拇、食、中三指持針柄，如 持筆狀 地持 ～ ，使針尖垂直地抵在紙塊上，然后右手拇指與食、中指前后交替地捻動(dòng)針柄，并漸加一定的壓力，待針穿透紙墊另?yè)Q一處，反復(fù)練習(xí) 。 2022/2/1 8 （二）手法練習(xí)－－毛線團(tuán) 用毛線由小到大，做成直徑約 6～ 7厘米的線團(tuán)。練針方法同紙墊練針法，做提插、捻轉(zhuǎn)等多種基本手法的練習(xí)。 在進(jìn)行練針時(shí)，要做到捻轉(zhuǎn)的角度大小，可以隨意掌握，來(lái)去的角度力求一致，快慢均勻。在這一過(guò)程中也可配合提插的練習(xí)，同時(shí)鍛煉捻轉(zhuǎn)的速度，一般總的要求是提插幅度，上下一致，捻轉(zhuǎn)角度來(lái)去一致，頻率的快慢一致，達(dá)到得心應(yīng)手，運(yùn)用自如 。 2022/2/1 9 （三）自身針刺練習(xí) 自身練針法 自身試針時(shí)，要仔細(xì)體會(huì) 手法與針感的關(guān)系、針尖刺達(dá)不同組織結(jié)構(gòu)以及得氣時(shí)持針手指的感覺 。并要求做到進(jìn)針無(wú)痛、針身不彎、刺入順利、行針自如、指力均勻、手法熟練、指感敏稅、針感出現(xiàn)快。 自身練習(xí)的幾個(gè)優(yōu)點(diǎn) : 一、使醫(yī)者能體驗(yàn)針刺的痛苦，從而不斷提高針刺手法操作技術(shù)。 二、能同時(shí)體驗(yàn)到手感和針感，提高手法的操作水平。 三、可對(duì)各種補(bǔ)瀉手法的體驗(yàn)。 2022/2/1 10 三、針具的選擇和消毒 針具的選擇 （根據(jù)病人的性別、年齡、形體的肥瘦、體質(zhì)的強(qiáng)弱、病情的虛實(shí)、病變部位的表里深淺和腧穴所在的部位，選擇長(zhǎng)短、粗細(xì)適宜的毫針） 針刺治療前必須嚴(yán)格消毒 ，包括： a 、 針具器械的消毒： 高壓消毒 、 煮沸消毒 、 藥物消毒 ，以高壓蒸氣滅菌消毒法為最佳。 b 、 醫(yī)者手指消毒： 先用肥皂水洗刷干凈，再用75%酒精棉球或碘伏棉球拭擦。 2022/2/1 11 c、 施術(shù)部位的消毒： 用 75%酒精棉球或用碘伏棉球從中心點(diǎn)向外繞圈拭擦針刺部位。 d、 施術(shù)房間的消毒： 治療室應(yīng)定期消毒（紫外線消毒），保持空氣流通，環(huán)境衛(wèi)生潔凈。 2022/2/1 12 四、體位的選擇 針刺的體位有 ： 臥位： 仰臥位 、 側(cè)臥位 和 俯臥位 。 坐位： 仰靠 、 側(cè)伏 和 俯伏坐位 。 2022/2/1 13 2022/2/1 14 仰臥位：身體前面的穴位 (頭、面、頸、胸、四肢） 俯臥位：身體后面的穴位（
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