新公共衛(wèi)生概論-健康選擇(已修改)
2025-01-16 01:00 本頁(yè)面
【正文】 健康選擇 耿 巍 健康 ——完好、幸福的狀態(tài) ? 1978 ? WHO ? Health is a state of plete physical, mental and social wellbeing and not merely the absence of disease or infirmity. 心理、社會(huì)的完好狀態(tài)的部分標(biāo)準(zhǔn) ? 必須與社會(huì) 協(xié)調(diào) 一致 ? 心理行為符合 年齡 特征和 角色 特征 我們是科學(xué)家！我們是藝術(shù)家！ ? 1920 ? Winslow ? Public health is the science and art of preventing disease, prolonging life and promoting health through the anized efforts and informed choices of society, anizations, public and private, munities and individuals. 我們是科學(xué)家！我們是藝術(shù)家！ ? 1923 ? Winslow ? Public health is the science and art of preventing disease, prolonging life and promoting health and efficiency through anized munity efforts. 新 公共衛(wèi)生 ? 萌芽：二十世紀(jì)六十年代 環(huán)境污染：日本水俁病 、倫敦光化學(xué)煙霧 工作壓力：泰羅制 ? 標(biāo)志： 1986 加拿大渥太華 健康促進(jìn)大會(huì) 《 渥太華憲章 》 ? 概念：新公共衛(wèi)生是 “ 在政府領(lǐng)導(dǎo)下，在社會(huì)的水平上，保 護(hù)人民遠(yuǎn)離疾病和促進(jìn)人民健康的所有活動(dòng)。 ? “ 新 ” ： 1）強(qiáng)調(diào)社會(huì)支持、多部門(mén)合作和社區(qū)參與 2）創(chuàng)建良好社會(huì)環(huán)境來(lái)引導(dǎo)健康的生活方式與行為 3）關(guān)注慢性病和精神衛(wèi)生 健康選擇（ Healthy choices） ? 生活方式和行為的選擇往往是自主性的， 選擇健康的生活方式和行為以增進(jìn)健康也可以是自主性的， 諸如這樣一些健康的生活方式和行為就是健康選擇。 ? 按照增進(jìn)健康的不同角度，我們可以將健康選擇主要分為三個(gè)方面，即醫(yī)學(xué)手段的，健康行為的和社會(huì)環(huán)境的。 第一節(jié) 醫(yī)學(xué)干預(yù) ? 醫(yī)學(xué)干預(yù)是 針對(duì)健康者和無(wú)癥狀的 “ 患者 ” 采取的 個(gè)人預(yù)防措施 ， 是在臨床環(huán)境下 第 一級(jí) 預(yù)防與第 二級(jí) 預(yù)防的結(jié)合。 ? 良好的成本－效果和成本－效益 保險(xiǎn)公司 醫(yī)學(xué)干預(yù)的實(shí)施者 ——臨床醫(yī)生 ? 優(yōu)勢(shì)： ①病人對(duì)醫(yī)生的建議有較大的 依從性 ； ②醫(yī)生能通過(guò) 隨訪 了解病人的健康狀況的變化，及時(shí)有針對(duì)性地提出建議； ③醫(yī)生比其他醫(yī)務(wù)工作者更直接接觸更 多 的個(gè)體。多以臨床醫(yī)生實(shí)施醫(yī)學(xué)干預(yù)從而進(jìn)行個(gè)體化的疾病預(yù)防工作是最適宜的。 醫(yī)學(xué)干預(yù)的實(shí)施者 ——全科醫(yī)生 ? 開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是當(dāng)前我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)的重點(diǎn)工作之一。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生工作要適應(yīng)社區(qū)的特點(diǎn)， 要求服務(wù)的區(qū)域化、系統(tǒng)化和綜合化。 在功能上要融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育 技術(shù)服務(wù)為一體。 服務(wù)的對(duì)象涵蓋了健康人群、亞健康人群、高危人群、重點(diǎn)保 健人群和病人。 因此，全科醫(yī)生作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的提供者，進(jìn)行疾病預(yù)防和 健康促進(jìn)是其重要的職責(zé)。 ? 全科醫(yī)生采用醫(yī)學(xué)干預(yù)手段
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