孕產(chǎn)期保健服務(wù)規(guī)范(已修改)
2024-10-28 10:10 本頁面
【正文】 孕產(chǎn)期保健服務(wù)規(guī)范 淄博市婦幼保健院婦女保健科 王如南 2157650 18653365261 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健概念 是指各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為準(zhǔn)備妊娠至產(chǎn)后 42天的婦女及胎嬰兒提供全程系列的醫(yī)療保健服務(wù)。 孕產(chǎn)婦保健目的 保障母嬰安全，降低孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率 “兒童優(yōu)先，母親安全”已經(jīng)成為國際社會的共識 評價衛(wèi)生工作質(zhì)量的三大指標(biāo)：孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、平均期望壽命 基本公共衛(wèi)生服務(wù)承擔(dān)的任務(wù) 孕產(chǎn)期保健中應(yīng)該并可能承擔(dān)的任務(wù)是 孕早、中期與產(chǎn)后保健基本服務(wù)和及早發(fā)現(xiàn)有健康問題的孕產(chǎn)婦。 孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)要求 開展孕產(chǎn)婦健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)所需的基本設(shè)備和條件。 從事孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過孕產(chǎn)婦保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國家孕產(chǎn)婦保健有關(guān)規(guī)范要求，進(jìn)行孕產(chǎn)婦全程追蹤與管理工作。 加強(qiáng)與村（居）委會、婦聯(lián)、計生等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息。 加強(qiáng)宣傳，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公示免費服務(wù)內(nèi)容，使更多的育齡婦女愿意接受服務(wù)，提高早孕建冊率。 將每次保健服務(wù)的信息及檢查結(jié)果準(zhǔn)確、完整地記錄在《 孕產(chǎn)婦保健手冊 》 和檢查或隨訪記錄上，并納入健康檔案管理。 積極運用中醫(yī)藥方法（如飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復(fù)等），開展孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健服務(wù)。 孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)考核指標(biāo) 早孕建冊率 =轄區(qū)內(nèi)孕 12周之前建冊的人數(shù)/該地該時間段內(nèi)活產(chǎn)數(shù) 100％。 孕婦健康管理率 =轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受 5次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù) /該地該時間內(nèi)活產(chǎn)數(shù) 100％。 產(chǎn)后訪視率 =轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后 28天內(nèi)的接受過產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦人數(shù) /該地該時間內(nèi)活產(chǎn)數(shù) 100％。 孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)流程 孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)對象 轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦（含流動人口） 孕前保健 孕前期保健是預(yù)防后代發(fā)生先天性和遺傳性疾病、避免環(huán)境中有害因素對生殖細(xì)胞及其功能的損害、提高人口素質(zhì)的關(guān)鍵。 保健重點：有計劃受孕，選擇適當(dāng)年齡和季節(jié)，最佳懷孕時間應(yīng)選擇在 79月、年齡在 24— 29歲；孕前 3個月至孕后 3個月口服葉酸片 1次預(yù)防胎兒畸形。 按照衛(wèi)生部 《 孕前保健工作規(guī)范 》 進(jìn)行孕前查體（專門的孕前保健門診） 孕前保健健康指導(dǎo) 有準(zhǔn)備、有計劃的懷孕，避免大齡生育； 合理營養(yǎng)，控制飲食，增補(bǔ)葉酸、碘、鐵、鈣等營養(yǎng)素及微量元素； 接種風(fēng)疹、乙肝、流感等疫苗；及時對病毒及傳染性疾病已感染情況 采取措施； 積極預(yù)防、篩查和治療慢性疾病和傳染??； 合理用藥，避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物； 避免接觸生活及職業(yè)環(huán)境中的有毒有害物質(zhì)（如放射線、高溫、鉛、 汞、苯、農(nóng)藥等），避免密切接觸寵物； 改變不良生活習(xí)慣（如吸煙、飲酒、吸毒等）及生活方式； 保持心理健康，解除精神壓力，預(yù)防孕期及產(chǎn)后心理 問題的發(fā)生； 合理選擇運動方式； 對于有高遺傳風(fēng)險的夫婦，指導(dǎo)其做好相關(guān)準(zhǔn)備、提示孕期檢查及產(chǎn)前檢查中可能發(fā)生的情況。 孕前醫(yī)學(xué)檢查 ? 了解準(zhǔn)備懷孕夫婦和雙方家庭成員的健康狀況，重點詢問與生育有關(guān)的孕育史、疾病史、家族史、生活方式、飲食營養(yǎng)、職業(yè)狀況及工作環(huán)境、運動（勞動）情況、社會心理、人際關(guān)系等 ?在健康教育、咨詢及了解一般情況的基礎(chǔ)上，征得夫妻雙方同意，通過醫(yī)學(xué)檢查，掌握準(zhǔn)備懷孕夫婦的基本健康狀況。同時，對可能影響生育的疾病進(jìn)行專項檢查 孕前醫(yī)學(xué)檢查 的內(nèi)容 體格檢查：按常規(guī)操作進(jìn)行，包括對男女雙方生殖系統(tǒng)的專業(yè)婦科及男科檢查。 輔助檢查：包括血常規(guī)、血型、尿常規(guī)、血糖、肝功能、生殖道分泌物、心電圖、胸部Ｘ線及婦科Ｂ超等。必要時進(jìn)行激素檢查和精液檢查。 專項檢查：包括嚴(yán)重遺傳性疾病；可能引起胎兒感染的傳染病及性傳播疾病，如乙型肝炎、結(jié)核??；弓形體、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、梅毒螺旋體、艾滋病病毒等感染；精神疾病；其他影響妊娠的疾病，如高血壓病和心臟病、糖尿病、甲狀腺疾病等。 什么是葉酸代謝障礙？ ? 葉酸代謝障礙是指由于葉酸代謝通路中的關(guān)鍵基因突變導(dǎo)致酶活性降低，使得已被機(jī)體吸收的葉酸不能正常發(fā)揮生理功能，導(dǎo)致神經(jīng)管缺陷、流產(chǎn)、妊娠期高血壓疾病等疾病發(fā)病風(fēng)險增高。 ?葉酸代謝障礙遺傳檢測項目是由國家婦幼保健中心于 2020年發(fā)文（中疾控婦科便函 【 2020】 2號），組織全國婦幼保健機(jī)構(gòu)在臨床實施的婦幼分子遺傳醫(yī)學(xué)檢驗項目。 什么是葉酸？ ?葉酸是一種重要的 B族維生素。 ?人體不能合成葉酸，必須依靠外源性供給。 ?葉酸參與一碳單位的傳遞，在核酸合成、基因調(diào)控、蛋白功能調(diào)節(jié)、細(xì)胞生長和組織修復(fù)中發(fā)揮重要作用。 ?其化學(xué)結(jié)構(gòu)由蝶啶、對氨基苯甲酸和谷氨酸（鏈）三部分組成。 葉酸代謝障礙 血管疾?。簞用}粥樣硬化，心血管疾病，腦中風(fēng)，動 /靜脈血栓形成 癌癥：直 結(jié)腸癌，乳腺 癌 不良妊娠結(jié)局： NTDs, 其他出生缺陷，自發(fā)性流產(chǎn)，妊高癥，孕期其他并發(fā)癥 糖尿病
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1