二甲醫(yī)院評(píng)審第五章第三節(jié)條款材料(已修改)
2024-12-19 20:18 本頁(yè)面
【正文】 、臨床護(hù)理質(zhì)量管理與改進(jìn) 評(píng) 審 標(biāo) 準(zhǔn) 評(píng)價(jià)要點(diǎn) 根據(jù)分級(jí)護(hù)理的原則和要求，有護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，有質(zhì)量可追溯機(jī)制。 根據(jù)分級(jí)護(hù)理的原則和要求，實(shí)施護(hù)理措施，有護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，有質(zhì)量可追溯機(jī)制。 達(dá)到級(jí)別“ A”級(jí) 【 C】 《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》，制定符合醫(yī)院實(shí)際的分級(jí)護(hù)理制度。 。 ，患者的護(hù)理級(jí)別與病情相符。 材料目錄： 民醫(yī)院 分級(jí)護(hù)理制度 .doc 、考試記錄 (醫(yī)院、護(hù)理部培訓(xùn)、考試記錄、培訓(xùn)課件、提問(wèn)護(hù)士知曉情況 ) 、床頭牌 材料 \、材料 \ 【 B】符合“ C”，并 ，對(duì)存在問(wèn)題有改進(jìn)措施。 情況進(jìn)行定期檢查，評(píng)價(jià)、分析，對(duì)存在的問(wèn)題，及時(shí)反饋，并提整改建議。 材料目錄： 1號(hào)本、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)護(hù)理質(zhì)量分析記錄。 \分級(jí)護(hù)理檢查文檔 (2).doc 【 A】符合“ B”，并 落實(shí)分級(jí)護(hù)理中對(duì)存在問(wèn)題與缺陷改進(jìn)措施有追蹤和成效評(píng)價(jià)，體現(xiàn)有持續(xù)改進(jìn)過(guò)程。 材料目錄： 1. 護(hù)理部、科室制度檢查記錄（ 材料 \9月護(hù)理質(zhì)量檢查匯總 .doc、 材料 \11月 核心制度、職責(zé)落實(shí)檢查 .doc 評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)價(jià)要點(diǎn) 依據(jù)《護(hù)士條例》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》、《臨床護(hù)理實(shí)踐指南（ 2022 版）》等文件要求，規(guī)范護(hù)理行為，措施落實(shí)到位。 依據(jù)《護(hù)士條例》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》、《臨床護(hù)理實(shí)踐指南（ 2022 版）》等文件要求，規(guī)范護(hù)理行為，措施落實(shí)到位。 達(dá)到級(jí)別：“ A”級(jí) 【 C】 《護(hù)士條例》、《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指 導(dǎo)原則》、《臨床護(hù)理實(shí)踐指南（ 2022版）》等文件要求，制定相關(guān)制度及實(shí)施方案。 。 材料目錄： 1.《諸城市人民醫(yī)院 工作制度 P 》 \護(hù)士條例落實(shí)方案 .doc \分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則實(shí)施方案 \臨床護(hù)理實(shí)踐指南實(shí)施方案 \2022 年護(hù)理工作計(jì)劃 .doc \諸醫(yī)辦發(fā) [2022]1號(hào)二 O一三年護(hù)理工作計(jì)劃 .doc \2022 年 5 年內(nèi)護(hù)士操作培訓(xùn)計(jì)劃 .doc \2022 年操作考試成績(jī)匯總 \2022 年 5 年內(nèi)護(hù)士操作考試成績(jī) \2022 年護(hù)士操作培訓(xùn)計(jì)劃 .doc 、考核記錄（見(jiàn)醫(yī)院、護(hù)理部培訓(xùn)、考核記錄、培訓(xùn)課件） 【 B】符合“ C”，并 護(hù)理部應(yīng)根據(jù)已制定的相關(guān)制度及實(shí)施方案，定期對(duì)各科室開(kāi)展檢查落實(shí)措施到位情況，有記錄。 材料目錄： 、實(shí)施方案檢查記錄（ 材料 \9月護(hù)理質(zhì)量檢查匯總 .doc、 材料 \11月 核心制度、職責(zé)落實(shí)檢查 .doc） 【 A】符合“ B”，并 對(duì)存在問(wèn)題與缺陷改進(jìn)措施有追蹤和成效評(píng)價(jià)，規(guī)范護(hù)理行為進(jìn)程中體現(xiàn)有持續(xù)改進(jìn)事實(shí)。 材料目錄： 護(hù)理部制度、實(shí)施方案檢查分析 （ ） 材料 \護(hù)理人員行為規(guī)范 文檔 .doc（ ） 評(píng) 審 標(biāo) 準(zhǔn) 評(píng) 價(jià) 要 點(diǎn) 實(shí)施責(zé)任制整體
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