西安交大醫(yī)學(xué)院wn病例對照研究(已修改)
2024-10-31 09:01 本頁面
【正文】 1 病例對照研究 2 3 內(nèi) 容 概述 （定義、特點(diǎn)、用途） 研究步驟 （研究對象選擇、樣本含量確定、資料獲?。? 資料的整理與分析 主要偏倚 優(yōu)缺點(diǎn) 4 選擇一組有研究疾病的人群（病例）和另一組未患該病的人群（稱為對照），調(diào)查他們既往暴露于某些危險(xiǎn)因素的情況及程度，以判斷危險(xiǎn)因素與疾病有無聯(lián)系及聯(lián)系程度大小的一種觀察性研究方法。 定 義 5 選擇一組有 研究疾病 的人群（病例）和另一組未患該病的人群（稱為對照），調(diào)查他們既往暴露于某些危險(xiǎn)因素的情況及程度，以判斷危險(xiǎn)因素與疾病有無聯(lián)系及聯(lián)系程度大小的一種觀察性研究方法。 定 義 即當(dāng)前研究中打算研究的疾病 6 選擇一組有研究疾病的 人群（病例）和另一組未患該病的 人群（稱為對照）， 調(diào)查他們既往暴露于某些危險(xiǎn)因素的情況及程度，以判斷危險(xiǎn)因素與疾病有無聯(lián)系及聯(lián)系程度大小的一種觀察性研究方法。 定 義 留意區(qū)分 隊(duì)列研究 按暴露、不暴露分組 7 選擇一組有研究疾病的人群（病例）和另一組未患該病的人群（稱為對照），調(diào)查他們既往 暴露 于某些危險(xiǎn)因素的情況及程度，以判斷危險(xiǎn)因素與疾病有無聯(lián)系及聯(lián)系程度大小的一種觀察性研究方法。 定 義 暴露：接觸過某些物質(zhì)、具備某些特征、處于某種狀態(tài) 暴露：有害的、有益的 8 病例對照研究基本原理 目標(biāo)人群 發(fā)病時(shí)序 工作時(shí)序 暴露 未暴露 暴露 未暴露 某病患者 (病例 ) 非患者 (對照 ) 可 比 a c b d a/(a+c) b/(b+d) 比 較 9 屬于觀察性研究 要設(shè)立對照組 觀察方向由 “ 果 ” 到 “ 因 ” 探索、檢驗(yàn)病因假說 特 點(diǎn) 10 病例對照研究的特點(diǎn) 屬于觀察法 設(shè)立對照組 由“果”及“因” : 疾病 ?暴露 探索、檢驗(yàn)病因假說 觀察法 實(shí)驗(yàn)法 數(shù)理法 是否有主動施加的干預(yù)措施？ 病例對照研究基本原理 11 病例對照研究的特點(diǎn) 屬于觀察法 設(shè)立對照組 由“果”及“因” : 疾病 ?暴露 探索、檢驗(yàn)病因假說 描述流行病學(xué) 分析流行病學(xué) 研究設(shè)計(jì)階段是否設(shè)立對照？ 病例對照研究基本原理 12 病例對照研究的特點(diǎn) 屬于觀察法 設(shè)立對照組 由“果”及“因” : 疾病 ?暴露 探索、檢驗(yàn)病因假說 隊(duì)列研究 /實(shí)驗(yàn)法 由“因”及“果”：暴露 ?疾病 病例對照研究基本原理 13 病例對照研究的特點(diǎn) 屬于觀察法 設(shè)立對照組 由“果”及“因” : 疾病 ?暴露 探索、檢驗(yàn)病因假說 描述流行病學(xué) 提供線索 分析流行病學(xué) 概括、檢驗(yàn)假說 病例對照 概括 、檢驗(yàn) 隊(duì)列研究 檢驗(yàn) 實(shí)驗(yàn)流行病學(xué) 確證假說 病例對照研究基本原理 14 用 途 1 廣泛探索可疑的危險(xiǎn)因素。 2 深入檢驗(yàn)?zāi)硞€(gè)或某幾個(gè)病因假說。 3 為進(jìn)一步前瞻性研究提供明確的病因線索。 15 病例對照研究設(shè)計(jì) 具體實(shí)施 (資料的收集 ) 數(shù)據(jù)分析 研究設(shè)計(jì) 結(jié)果解釋 16 病例對照研究設(shè)計(jì) 提出病因假設(shè) 暴露 ？ 疾病 ？ ？ 17 病例對照研究設(shè)計(jì) 提出研究計(jì)劃或設(shè)計(jì) （ 1）明確研究目的，選擇適宜的對照形式 （ 2）對象的來源與選擇 （ 3）樣本含量的估計(jì) （ 4）暴露因素的定義及分級 18 （ 5）設(shè)計(jì)調(diào)查表 （ 6）可能的偏倚和質(zhì)量控制 （ 7）獲取資料的方法 （ 8）資料整理與分析方法 （ 9）經(jīng)費(fèi)預(yù)算 （ 10）人員分工及單位協(xié)調(diào) 病例對照研究設(shè)計(jì) 19 3 、執(zhí)行調(diào)查研究計(jì)劃 （ 1）培訓(xùn)調(diào)查員與預(yù)調(diào)查 （ 2）實(shí)施調(diào)查 資料的整理與分析 結(jié)論與報(bào)告 病例對照研究設(shè)計(jì) 20 病例與對照的選擇 （一） 病例的選擇 1 病例的條件：診斷明確；配合
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